人身之脈息乃先天之原氣也,始起於腎中動氣。人之成胎,兩腎先生,故曰先天,兩 腎中間白膜相連,即腎系也。又謂命門結束於脊十四椎下即命門穴(腎俞穴),上循脊骨 生髓一條,即督脈也,督脈上頭生腦,在腦前有竅又通於鼻,以為呼吸。腎中動氣為水中 之陽,外通天氣,為生命之根。兩腎薄膜包裹,此膜發於腎系,乃三焦之源。腎系下連網 膜又有氣管由肺而下,附脊下至命門穴,再透網膜達于丹田。兩腎屬水,腎系屬火,又為 三焦發源之所,故命門相火布于三焦,三焦即上中下油膜也,所以三焦資生於腎間動氣, 乃原氣之別使,主通行上中下之氣。下焦秉原氣上達於中焦,在中焦受後天臟腑水穀精悍 之氣,二氣相合,成為宗氣。宗氣再達于上焦,始經歷乎五臟六腑,又分為三:精氣即歸 於心,化成營血,隨心宣化,灌溉五臟,灑陳六腑,又隨各臟腑之經道貫穿于脈管之中; 悍氣即歸於肺,化成衛氣,散佈於肺,又隨各臟腑之經道循行于脈管之外;原氣即歸肺, 循喉嚨出於鼻口,呼則由腹上膈歸肺出於鼻,吸則由鼻入腦歸脊至丹田,隨氣管上下以為 呼吸,摧動著脈內營血、脈外衛氣運行周身,是為脈息。

 

在肺用呼吸的力量摧動著營血衛氣,精悍之氣生於胃中谷氣,谷入于胃,遊溢精氣, 上輸於脾,脾氣散精於五臟六腑,其氣之清者稱精氣,為陽中之陽,心主之。午後一陰生 而化為榮血,既化為榮,則隨心宣化,即貫心以達臟腑膜管之中,灌溉五臟,灑陳六腑, 然後又貫各臟腑之經道,乃能入於脈中,循脈上下,濡潤筋骨,滋養百骸。其氣之濁者稱 悍氣,為陽中之陰,肺主之。子後一陽生而化為衛氣,既化為衛,則隨肺散佈,即循肺達 臟腑膜管之外,薰蒸五臟,滋潤六腑,然後又循各臟腑之經道,其氣驃疾滑利,不能入於 脈中,只循皮膚之中、分肉之間熏於肓膜,散於胸膜。一呼一吸謂之一息,脈行六寸。一 日共一萬三千五百息,脈即行五十度周於身。一日分主十二時,營衛經道接連起來共十六 丈二尺,是為一周。每日寅時初由肺始至丑時末至肝止,行五十周也。由肺脈起出乳上三 寸雲門穴,行遍周身經脈,終歸肝脈乳下旁各寸半期門穴,由肝又歸於肺,是為一周,須 用二十八分四十八秒,二百七十息。若一日二十四小時,須用一萬三千五百息轉五十周也。 蓋人有氣而後有脈,故先言氣之呼吸有陰陽,脈亦有陰陽也,呼出心與肺,心肺在上屬陽, 呼隨陽出也;吸入腎與肝,腎肝在下屬陰,吸隨陰入也。呼吸之間,陰陽之中脾也,故一 吸五至,肺心脾肝腎也。可見脈即資始於腎間動氣,即未生之前以先天生後天,及既生以 後,以後天養先天。脈既是先天動氣,在肺用呼吸力量催著後天之氣血貫穿於經隧之中, 而十二經脈皆有動脈,獨取手太陰肺經之掌後內側動脈之寸口,何也?蓋胃為五臟六腑之 海,五味入口,藏於胃以養五臟氣,臟腑之氣皆出於胃其清氣皆上熏於肺,又是出氣之門 戶及營衛總繪之處,故取其動脈以候他經之氣耳。肺之脈絡起於中焦,即附小腸連胃之油 膜,始散如絲,下絡大腸,循胃口上膈入肺上,成肺系一條。由肺系出乳上三寸雲門穴, 橫循腋下前廉至肘曲內側尺澤穴,又至腕後內側太淵穴,即寸口。又至大指根部魚際穴, 又散如絲至大指內側甲角少商穴止。各經脈絡皆有分合聚散深淺隱現之別,聚現之處,才 成動脈。肺之動脈分寸關尺三部:從腕後內側對高骨處為關,從關後至肘曲內側尺澤穴一尺,從關前至大指根魚際穴九分。取關後一寸,關前九分除去關前一分,左為人迎,緊盛 主外感風寒;右為氣口,緊盛主內傷生冷。下餘寸八,三部各得六分:寸為上部,主胸至 頭;關為中部,主膈至臍;尺為下部,主臍至足。右寸前肺後胸中,右關前脾後胃,右尺 前命門後三焦後外大腸,左寸前心與膻中,左關前肝與膽,左尺前腎與膀胱後外小腸。浮 則舉之有餘,主表邪,沉則按之有餘,主裏傷,遲則一息三至,主髒寒,數則一息六至, 主腑熱,滑則往來流利,主氣壅,澀則澀滯不前,主血傷,虛則按之不振,主氣傷,實則 長大而堅,主熱結,長則過於本位,主火盛,短則不及本位,主氣虛,洪則來盛去衰,主 火壅,微則似有似無,主氣血大衰,細則往來如發,主陽氣衰竭,濡則浮軟按空,主陰虛, 弱則按有舉無,主陽陷,緊則往來勁急,主寒邪束熱,緩則和緩有神,主脾氣充足,弦則 挺而不移,主肝風裏陰,動則搖動如豆,主陰陽相搏,促則數時一止,主陽邪內陷,結則 緩時一止,主陰邪固結,代則止有常數,主元氣不續,革則浮而弦數,主表寒中虛,牢則 沉而弦實,主堅實內著,散則舉散按無,主元氣離散,芤則中候而空,主失血,伏則著骨 乃得,主氣血澀滯,疾則至七八至,主陽極陰竭。

 

肺臟

肺在膈上喉下,前連胸膛,後附脊骨,上連肺管,下連心包。左三葉,右兩葉,枝離 下垂。屬金,內藏魄,外主皮毛,攝一身元氣。燥能生寒而反惡寒,若傷於寒為涕則哭, 灑淅寒熱。喜溫不宜寒,寒則形寒於外,飲冷於內則氣不利,則肺受傷矣。五臟六腑,受 其覆冒,而氣皆上於肺,故診肺脈以察虛實。又主制節,以其居高,清肅下行,天道下際 而光明,故皆潤利而氣不亢。肺中常有津液,潤養其金,若肺津傷則口渴氣喘,癰痿咳嗽。 水源不清則小便澀,金不制木則肝火旺,火盛刑金,則蒸熱喘咳,吐血癆瘵並作。與大腸 相表裏,遺熱大腸則大便難,風寒外襲則皮毛灑淅;寒客肺中,則為肺脹,為水飲沖肺。 以其為嬌髒,故畏火又畏寒。肺開竅於鼻,主呼吸,為氣之總司。蓋氣根於腎,乃先天水 中之陽,上出於鼻,肺司其出納。腎為水,肺為天,金水相生,天水迴圈,腎為生水之源, 肺為制氣之主也。肺主行氣,全體儘是氣孔,總統周身氣管,外則散為毛竅,內則總歸於 肺。鼻者直出之管,毛竅橫出之管,鼻一出俱出,一入俱入,凡氣逆喘咳皆主於肺。肺位 胸中,胸中痛痛屬肺,肝主血,本陰也,而藏陽魂;肺主氣,本陽也,而藏陰魄。陰生於 陽也,實指其物,即肺中清萃潤澤之氣。肺中有漠沫,有此沫則散為膏液,降為精血,陰 質由是而成。血肉人身既成,即有宰,是質者賴秉陰精之至靈,此之謂魄以宰之,魂主動 而魄主靜,如百合病恍惚不寧,魄受擾也;魔魘中惡,魄氣所掩也。肺覆如蓋,前兩個葉 包心,在後有峽及肺根,此根即氣管也。肺之脈,脈之連網亦裹肺,即成肺衣,每肺葉外 有通明薄衣包,每肺葉四面肺有縮力,每肺葉藏氣管,氣管之末為氣泡。肺脈至氣泡而散, 即包氣泡功用,主呼吸。肺中有管通於膈膜而下達氣海。肺上連喉管即肺系也。其支系連 脊骨三椎是肺之俞,乳上五分動脈中府穴,是肺之募。若傷於寒傳入腎經則瀉如下重,灑 淅寒熱;若傷於寒傳入肝經則病脅痛,灑淅寒熱;若傷於寒傳入心經則譫語心煩,灑淅寒 熱,甚則喘咳;若傷於寒傳入脾經則體重,灑淅寒熱。其充在皮,其榮在毛,以行氣溫於 皮毛也。若氣不榮則皮毛焦,焦則津液去,去則皮節傷,則皮枯毛折,此毛先死也。

 

心臟

心在膈上包絡下,形如桃屬火,內藏神,外主血脈,生一身血液,火能生熱而反惡熱, 若傷於熱為汗則笑,身熱而煩,心痛,喜靜不宜憂,若憂愁思慮過度則神疲,而心受傷矣。 火能燭照萬物,故司神明,有名無物,即心中之火氣也。此氣非虛懸無著,乃心中一點血液湛然朗潤以含此氣,故其氣時有精光發現,即為神明。人之知覺,神主之也,神乃生於 腎之精氣而上歸於心,惟其陰精內含,陽精外護,心臟之火所以光明朗潤而能燭物。蓋神 即心火,得腎陰濟之而心中湛然,神明出焉,故曰心藏神。心血不足則神煩;心氣不足則 神怯;風痰入心則神昏。又主生血,而心竅中數點血液乃血中之最精微,乃生血之源泉, 亦出神之淵海。血虛則神不安而怔忡;有瘀血亦怔忡。火擾其血則懊儂;神不清明則虛煩 不眠、動悸驚惕;水飲克火心亦動悸;血攻心則昏迷、痛欲死;痰入心則癲;火亂心則狂。 與小腸相表裏,遺熱於小腸則小便赤澀;火不交於腎則神浮夢遺。心之脈上挾咽絡舌本, 實火上壅為喉痹;虛火上升則舌強不能言。分部於胸前,火結為結胸、為痞、為火痛。火 不宣發則為胸痹。胃與小腸化的精汁上膈入包絡歸心,得心火之化則色赤為血。運行之血 賴心收縮的力量。即壓入心左下部左心室,正當兩乳中間陷中膻中穴,即歸總運血管即任 脈上下運行,再分為眾運血管,再分為微運血管,再匯合為眾迴血管,即暴露的青筋,再 匯合歸總回血管至心右中部右心室。迴回之血色紫,再輸入肺裏去,呼出了碳氣,吸收了 氧氣,仍歸心左中部左心耳為新生之血,又出左心室,周流不息也。又能將血灌於經絡之 中為營中之血。心系有二:上者上透包絡連肺;下者下絡小腸。由此總系分出通各臟腑支 系,由此支系即貫各臟腑,由各臟腑即能灌各臟腑之經道也。又有手少陰心專屬之脈,心 之支系連脊骨五椎,是心之腧,臍上六寸巨闋穴,是心之募。若中熱,邪傳入脾經則體重 煩心、心痛;若中熱邪傳入肺經則灑淅惡寒而煩心;若中熱邪傳入腎經則 如下重身熱; 若中熱邪傳入肝經則脅下痛身熱。其充在血脈,其榮在面,若心氣絕則脈不通,不通則血 不流,不流則色澤去,則面黑如黧,此則血先死也。

 

脾臟

脾在胃下,如牛舌,屬土,內藏意,外主肌肉,潤能生濕而反惡濕。若傷勞倦為泣則 歌,體重節痛惡食。喜潤不宜偏,偏則飲食不節傷其氣,起居無常勞其形,則脾受傷矣。 脾居中央,中央是陰陽水火相爭則生濕,生濕則生土,生土則生甘,生甘則生脾。脾居胃 下,其中有膜一條,其中有管與胃相連,其質凝血而成。有血管回血聚於脾中極多,血是 心火所生,火生土,故脾統血極多。食入胃則脾擁動熱氣以化之。脾上生甜肉一條,即胰 子也,能化油。胰子外裹膏油能化水。脾內膏油透出於外則生肌肉。胃是脾之腑也。脾主 化穀,胃主納穀,胃為陽,脾為陰,若納穀少者是胃陽虛,宜燥之;若納穀多而不化者是 脾陰虛,如膈食,糞如羊屎即是脾陰虛,無濡潤之氣,故燥結不化,宜滋之。脾生連網之 上,脾氣足則內生膏油,透出於外則生肥肉;脾血足則又從連網中凝結而生瘦肉。脾陽虛 則肉浮;脾陰虛則肉消。心火生脾土,故意藏於脾又主運用能思慮也。陽虛則思慮多少; 陰虛則記憶多忘。蓋土濕則滋生萬物;脾潤則長養臟腑。胃土以燥納物,脾土以濕化氣。 脾氣不布則胃燥而不能食,食少而不能化,如釜中無水不能熟物也,故病膈食、大便難、 口燥唇焦。不能生血,血虛火旺,發熱盜汗。若濕氣太甚則穀亦不化,痰飲泄瀉、腫脹腹 痛作焉。濕氣挾熱則發黃發痢、腹痛壯熱、手足不仁、小水赤澀。居於中洲,主灌四旁, 外合肌肉,邪在肌肉則手足蒸熱、汗出,或肌肉不仁。其體陰而其用陽,不得命門之火以 生土,則土寒而不化,食少虛羸。土虛而不運,不能升達津液,以奉心化血,滲灌諸經也。 脾統血,血之運行上下全賴乎脾,脾陽虛則不能統血;脾陰虛又不能滋生血脈,血虛津少 則則肺不得潤養,為土不生金,土之生金全在津液以滋之。脊骨土椎是脾之俞,臍上二寸 旁開六寸章門穴是脾之募。若傷勞倦傳入肺經則灑淅寒熱體重;若傷勞倦傳入腎經則足脛 寒而體重;若傷勞倦傳入肝經則脅下痛痛體重;若傷勞倦傳入心經則身熱體重、嗜臥、四 肢不收。其充在肌,其榮在唇。其竅在口,若脾氣絕則脈不榮於唇,不榮則肌肉不滑澤, 不滑澤則肉滿,肉滿則唇反,此則肉先死也。

 

肝臟

肝在心下胃後四葉,前兩葉大,屬木,膽寄其間為相火,木生火也。內藏魂,外主筋, 木能生風而反惡風,若中於風為淚則呼,脅痛,喜平不宜怒,怒則氣逆而上,則血不順行 壅積心胃而不歸養肝,甚則嘔血,則肝受傷矣。又主藏血,血生於心中下行胞中是為血海, 凡周身之血總視血海為治亂,血海不擾則周身之血而安。肝經主其部分,故主藏血所藏之 故,則肝屬木,木氣沖和條達,不致遏鬱則血脈得暢。若木鬱為火則血不和,火發為怒, 怒則血橫決,吐血、錯經、血痛諸症作焉。怒太甚則狂,火太甚則頰腫面青,目赤頭痛。 木火克土,則口燥泄痢,饑不能食。若木挾水邪上攻脾經,則痰飲、泄瀉、嘔吐、頭痛。 蓋木之性主疏泄,食氣入胃,全賴肝木疏泄,水穀乃化。肝之清陽不升則不能疏泄,水穀 則滲泄中滿。肝之清陽即魂氣也,究魂之根則生於坎水之一陽;推魂之用則發為乾金之元 氣,不藏于肺而藏於肝者,陽潛于陰也。不藏于腎而藏於肝者,陰出之也。晝則魂游於目 而為視,夜則魂歸於肝而為寐。魂不安者夢多;魂不強者虛怯。肝為厥陰,膽火居之,是 陰盡陽生,陰中含陽,陽氣發動,謀慮出焉。肝氣橫為狂亂;肝氣虛為懼怯。肝之陽藏于 陰,故主謀,膽之陽出於陰,故主斷。肝與膽相表裏,肝病及膽亦能吐酸、嘔苦、耳聾、 目眩。肝上與心連管是其支系也,循腔子一片遮盡,是為膈膜,上行者連心包絡,下行者 前連腹中通膜,後連腎系,為肝之根,通身之膜內連外裹包肉生筋,皆從肝系而發。而其 總系則由肝上至脊骨九椎旁五寸為肝之俞,乳旁下各寸五期門穴是肝之募。若中風邪傳入 心經,則身熱、脅下滿痛;若中風邪傳入脾經,則體重、脅下滿痛;若中風邪傳入肺經, 則灑淅寒熱、脅下滿痛;若中風邪傳入腎經,則瀉如下重、脅下滿痛。其沖在筋,其榮在 爪。筋者,聚于陰器而絡於舌本。若肝氣絕則脈不榮,筋無所養,即筋縮急,縮急即引卵 與舌,即舌卷囊縮,此則筋先死也。

 

腎臟

腎在脊骨十四椎兩枚,左右各寸五,如經寸半蠶豆。屬水,內藏志,外主骨。水能生 濕而反惡濕。若中於濕為唾則呻,瀉如下重,足脛寒而逆,喜固不宜濕,濕則能勝腎。若 季夏腎衰,久坐濕地,則濕易入,再強力入房則汗出,汗出則玄府不固,水從玄府而入, 則腎受傷矣。腎為水髒,水中含陽,化生元氣,根結丹田,內主呼吸,達於膀胱,運行於 外則為衛氣,此氣乃水中之陽,別名之曰命火。腎水充足則火之藏于水中者,韜光匿采, 龍雷不升,。是以氣足而鼻息細微,若水虛則火不歸元,喘促虛癆,諸症並作。咽痛聲啞, 心腎不交,遺精失血,腫滿咳逆,痰喘盜汗。如陽氣不足者,則水泛為痰,淩心沖肺,發 為水腫。腹痛奔豚,下利厥冷,亡陽大汗,元氣暴脫。腎又為先天,主藏精氣,女子主天 癸化經,男子主天癸化精,水足則精血多,水虛則精血竭。又主骨生髓,髓生骨,骨痿皆 屬腎虛。受風風入燒髓骨所致。上交於心則水火既濟,不交則火愈亢。位在腰,主腰痛。 開竅於耳,故虛則耳鳴耳聾。瞳人屬腎,虛則神水散縮,或發內障。虛陽上泛為咽痛頰赤。 陰虛陽虛俱有不能化水,則小便全為不利。心主所之謂之志,神生於精,志生於心,亦心 腎交濟之義。按志專意而不移也。志本心之作用而藏於腎中者,陽藏于陰中也。腎生精為 五臟之本,精生髓為百骸之主。精髓充足則伎巧出焉,志之用也。按志即古識字,記也, 萬物所以不忘記在何處?則在腎經。腎外有黃膜各有帶兩條,上條系於心下,條趨脊下大 骨,上脊髓至腦中,腎在十四椎兩邊,中有膜連即命門也,命門為相火之源,天地之始, 藏精生血。降則為漏,升則為鉛,主三焦元氣。命門兩邊旁開寸五是腎之腧,在季脅根挾 脊處是腎之募。若中於濕傳入肝經,則脅痛足脛寒而逆;若中於濕傳入心經,則汗不止,

身熱,小腹痛,足脛寒而逆;若中於濕傳入脾經,則體重足脛寒而逆;若中於濕傳入肺經, 則寒熱足脛寒而逆。其充在骨,其榮在須。少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓。若腎氣絕 則骨枯,骨髓不溫,則肉不著骨,骨不相親,即肉濡而卻,肉濡而卻故齒長而枯,發不潤 澤,此骨先死也。

 

心包髒

心包絡在膻中央,故稱膻中,即胸下膈膜一層,後著脊骨九椎,左右連肋骨盡處,前 連胸之鳩尾,膻之下層通腹中,膻之上層為胸內之薄膜。究膻之根與肝總系通脊九椎者, 相連而下,乃連及腎系,是三焦所發出而布於膈也。究膻之用只是以濁氣,不使上熏心肺 一大膜耳。不能代心宣化,氣之根在丹田,即網油,夾室由網油走臍旁,上升膈膜是為膻。 由胸膈循腔子上連肺系,氣之出路即由此通于肺管,故凡咳嗽即胸前痹滯,皆膻膈間氣不 得利也。包絡起於胸中,即胸內油膜,而歸併於心包,即心之上半面周圍夾裹之膜。下膈 絡三焦,三焦根於腎系即命門也。命門為相火之源,命門為相火之源,天地之始,藏精生 血。降則為漏,升則為鉛,主三焦元氣。命門司相火包絡,與三焦與膜相連,故三焦出於 命門,屬相火包絡連于三焦,亦相火也。包絡又連心系,又能代心之君火宣化,其血以血 濟火,則和而不烈。火不宣則心過憂,火太盛則心過喜,故曰膻中者,臣使之官,喜樂出 焉。

 

三焦腑

三焦即人身上下內外相連之油膜也。飲水入胃,即滲出走連網而下,以滲入膀胱也。 網油中有水鈴鐺正是水過其處,而未入膀胱也。兩腎中一條油膜乃命門,即三焦之源,上 連肝氣膽氣及胸膈,而上入心為包絡,下連小腸大腸,前連膀胱,下為夾室即氣海,循腔 子為肉皮,透肉出外為包裹周身之白膜,即腠理。皆是三焦上停名胸,在膈上心肺包絡, 居之。心與包絡後著脊處,油膜中通肝腎肺,有薄衣連及胸內前面之膜,為肺,通中下二 焦之路。肺系下連包絡,後著脊,前連胸膈,此即上焦也。中停者肝,半在膈上,半在膈 下胃管附肺管,後邊下膈,橫曲如袋,胃後邊為肝膽,胃下邊為大腸小腸,皆在連網油膜 之上,此即中焦也。下停者為臍下,前胞室,中膀胱,後直腸,皆在連網油膜之下,此即 下焦也。通身之膜,皆是三焦腹內通膜,一麗腹內,一包臟腑,一成筋膜以束臟腑。被全 包者即肝胃脾小腸全體大腸,橫回直腸上截,子宮蛋核,不全包者即大腸頭小腸頭,上下 回直腸下陰道膀胱,如左右腎,此被遮過,專包一髒曰包膜;兼包兩髒曰連膜;折疊成筋 以束臟腑曰筋膜。三焦秉腎間動氣以資始,籍胃中穀氣以資生。上焦如霧主納;中焦如漚 主化;下焦如瀆主出。霧不利為喘滿;漚不利為留飲;瀆不利為腫脹。三焦為決瀆之官, 上焦連心肺,中焦連脾胃。上中二焦多兼心肺脾胃之症。尚非三焦專主責任,惟下焦當膀 胱上口為水入膀胱之路,此處不利則水溢于上,達於外而發水腫矣。下焦屬肝腎,又肺居 高能禦下,主通調水道,非開利肺氣不能治下焦也。三焦與心包絡相表裏,以其油膜從膻 膈而上入為包絡也,三焦根於腎系,故三焦與命門同司相火,以其油膜相連也。三焦經脈 貫肘,故肘上消灼清冷淵穴,種牛痘以其能發出腎中之毒也。三焦氣行腠理,故有寒熱之 症。命門相火布于三焦,火化而上行為氣。火衰則元氣虛;火逆則元氣損;火化而下行為 溺;水溢則腫;結則淋。連肝膽之氣,故多挾木火。與腎心包相通,故原委多在兩處。與 膀胱一陰一陽皆屬腎之腑,上焦氣虛,水溢高原;中焦氣虛,水停中脘;下焦氣虛,水蓄膀胱。三焦病者腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留則為脹矣。下焦少陽經氣 當相火之化,相火有其經無其腑,髒遊行於五者之間,故曰少陽為遊部,其經脈上布膻中 絡心包,下出委陽絡膀胱。豈非上佐天施,下佐地生,與包絡相表裏,以行乎諸經,故腎 經受邪則下焦之火氣鬱矣。郁則水精不得下布,而水聚矣。火鬱之久必發,則與沖脈屬火 者全逆而上。沖為十二經之海,其上者出 ,滲諸陽,灌諸經,其下者並足少陽,滲三 陰,灌諸絡,由是水從火溢,上積於肺而為喘呼不得。外散于陰絡而為腑腫,。隨五臟之 虛者入而聚之則為五臟之脹。皆相火泛溢其水而生病者也。非相火則水不溢而止為精水, 故曰諸腹脹大,皆屬於熱;諸病浮腫,皆屬於火。傳而為水,手少陽三焦足少陽膽均司相 火,十三椎旁寸五是三焦腧,臍下二寸石門穴是三焦募。

 

胃腑

胃之大房在膈下脾上,前連胸膈筋,後連肝膈筋小腸油膜,上連胃下即中焦也。在前 頭上邊有管通中焦,若勞力則蒸發水氣,由胃出,從中焦長氣力達皮毛為汗。若不勞力, 則水從中焦達下焦,入於膀胱,此竅主行水之餘瀝也,胃在前頭上邊即上膻膈之上,臍上 七寸鳩尾穴是膻前界,胃自此上膈即向後彎至肺下邊,後頭即直上附肺管,後至咽。此竅 主納水穀也。在胃大房後頭下邊即連肝在膈下的前兩大葉中間筋膜。胃連此處有管走肝內 界膜至膈,循肝支系後通脊骨九椎肝腧,上連心系管是其總系。由九椎上至三椎肺腧,向 前循肺支系至肺上總系。根處入肺內界,下透包絡歸心。此竅以布精汁入心化血也。胃下 即脾,以膜相連,脾外裹膏油,在胃正下,上膏油膜中有管相通,此竅以消磨腐熟水穀也。 在肝後右小葉後頭表面生苦膽一枚,內貯苦汁,末端小口向前亦連胃後下邊,連肝膜處, 在脾後半段膏油之上生甜肉一條,內貯甜汁,,末端小頭向後亦至胃,連肝膜處。苦汁、 甜汁皆由此處膜絲微管入胃,以化穀食。又賴腎陰之水至胞中,循任脈亦至連肝膜處,從 膜絲微管入胃,濡潤穀食。胃從後頭下邊連肝膜處即直下至肝前邊下頭即臍上二寸下脘穴, 即小腸上口胃下口也。在胃化的精汁不淨,再歸小腸化之。此竅主化穀之糟粕也。膽之苦 汁、脾之甜汁即循小腸油膜絲管滲入小腸再化之。小腸全體皆是雞冠油膜化的精汁,即從 小腸外油膜絲管即貫於心絡小腸膜管之中,上行歸總管,入心化血。臍上一寸水分穴即小 腸下口,大腸上口。精汁即化淨了。渣滓歸於大腸。胃者,脾之腑也,胃屬陽主納穀,納 穀少者是胃陽虛;脾屬陰主化谷,納穀多而不化者是脾陰虛。如膈食、糞如羊矢即脾陰虛 無濡潤之氣,故燥結不化也。胃火不足則不思食,食入不化良久仍然吐出,水停胸膈、寒 客胃中亦皆嘔吐不止。胃火炎上則不能食,若拒隔不納,食入即吐,津液枯竭則成膈食也。 火甚則結硬,胃家實則譫語。十二椎旁是胃之腧,臍上四寸中脘穴是胃之募。

 

膀胱腑

膀胱為腎之腑。腎為水髒,膀胱為水之腑。水入於胃,散走膜膈。水入膜膈,走肝膈 入腎系,腎主瀝溺,溺由腎系下走連網油膜中入膀胱,溺出膀胱則三焦主之。而膀胱所主 則在生津液。腎中之陽蒸動膀胱之水,水中之氣上升則為津液。氣著於物,仍化為水,氣 出皮毛為汗,氣出口為唾,氣出鼻為涕,遊溢臟腑內外則統名津液。實由腎陽蒸於下,膀 胱之水化氣上行,故膀胱為腎生津液之腑也。膀胱與連網相接處即是入水道,丹田在膀胱 後,腎陽入丹田蒸水則化氣上行,膀胱如釜中蓄水,丹田如灶裏添薪,膀胱下口曲而斜上, 以接陰莖,溺能射出者則又賴肺氣注射之力也。夫膀胱者,藏水也,三焦者,出水也。故 治小便不利灸法但取三焦穴,不取膀胱穴。按小便不通有熱有濕,有氣結於下,如不因肺 燥,但膀胱有熱則脅膀胱,黃柏、黃芩瀉膀胱也。如因肺燥不能生水,則清金可也,車前、 茯苓清肺也。如因脾濕不運而清不升,故肺不能生水,則當燥脾健胃蒼術、白術燥脾健胃 也。又有氣虛、血虛、實熱、痰閉,皆宜吐之以升其氣,氣升則水自降。氣虛用參、術、升麻等,先服後吐,或就參芪藥中調理。血虛用四物湯,先服後吐或就芎歸湯探吐之。痰 多二陳湯,先服後吐或加香附、木通。實熱當利或八正散,蓋大便動則小便自通矣。以吐 法取其氣化而已。蓋三焦者,決瀆之官,水道出 焉;膀胱者,洲都之官,津液藏焉,氣 化則能出焉。三焦之氣,一有不化則不得如決瀆而出,豈獨下焦膀胱氣塞也。譬如滴水之 器,上竅閉則下竅無以有通,必上竅開而下竅始出也。十九椎下是膀胱俞,臍下四寸中極 穴是膀胱募。

 

膽腑

膽在肝右小葉後頭表面上,大頭向後,小頭向前,內貯苦汁。肝屬木,膽屬火,膽汁 為肝所化,是木生火也。膽汁由小頭向前輸出至胃,後連肝膜處,由微絲膜管滲入胃中化 食,又時時由微絲膜管滲入小腸化糟粕。膽汁化物是木能疏土也。肝寒則膽汁不能化物; 肝熱則膽汁化物太過而發中消。又稱中正之官,決斷出焉,膽汁多則火旺,其人不懼;太 過者橫暴;不及者每存懼怯。膽氣不剛不柔則得乎中正,臨事自有決斷,為肝之腑。肝之 陽藏于陰,故主謀;膽之陽出於陰,故主斷。膽前小頭有口,膽汁循油膜入胃則飲食之物 得之乃化,是中焦之精氣全賴於膽,故稱中精之腑。十椎是膽之俞,腋下三寸又前一寸輒 筋穴是膽之募。

 

小腸腑

小腸心之腑也。小腸上口即接胃後,以下至肝前兩大葉下頭盡處,即小腸下口也。謂 之幽門,即臍上二寸下脘穴,小腸自此迴四匝至右跨即臍上一寸水分穴,即小腸下口大腸 上口謂之闌門,至此精汁化淨,水液滲於油膜入膀胱,渣滓即下歸大腸。小腸全體生連油 膜,上循肝膈,透入胸中而為心包絡。心與小腸交通處全從包絡透出,下膈達於油膜與小 腸通。小腸受盛五穀,使化精汁,上奉於心化血。附小腸之油膜連於胃下即中焦也。屬之 於脾。小腸又是心之腑,相通則從油膜之中絲管上膈,透包絡入心。心遺熱於小腸則化物 不出,為痢為淋;脾陰不足則不能受盛,為結食、便結;三焦相火不足則不能蒸化水穀, 則為溏泄。小腸主火,火虛為飧泄;火甚為血痢。心火不宣則小腸糟粕不化,是為飧泄; 心火太甚則熱移小腸,油膜中為熱所蒸,飲水從油膜中過則被蒸為黃赤色即為淋症;若痢 症糟粕不化,垢膩膿血全是心移熱於小腸之病。小腸外油膜中皆有微絲膜管。膽之苦汁、 脾之甜汁皆從絲管注入小腸化物,而物所化之精汁即從小腸外膜絲微管滲出,循心下絡小 腸。總系上膈透包絡入心化血,運行各髒,故曰小腸者,受盛之官,化物出焉。十八椎下 是小腸俞,臍下三寸關元穴是小腸募。

 

大腸腑

大腸為肺之腑,主變化,為傳導之官,分三迴,大腸上口在右跨臍上一寸水分穴,即 接小腸。下口謂之闌門,由右腹上行為上迴,橫繞過胃下至左畔為橫迴,由左腹下行為下 迴,至左跨乃轉為直腸。直腸下通肛門。小腸上口與胃下口接為幽門。小腸全體皆與油膜 相連。脾之甜汁、膽之苦汁皆從油膜中入小腸。小腸精汁化淨,即從油膜中滲出上膈歸心 化血。所剩糟粕而出小腸。其所以能出之,故賴大腸為之傳導,而大腸所以能傳導者,以 其為肺之腑。肺氣下達,故能傳導,是以理大便必須調肺氣,肺氣逆則調大腸。大腸全體 生網油,上連肺系,由膜油之中與肺通,下連膀胱,由油膜之中與膀胱通。大腸主燥,燥 虛則溏泄;燥甚則秘結。十六椎下是大腸俞,臍旁二寸天樞穴是大腸募。

 

腦髓為水之精,蓋生精化為髓而藏於腦中,得心火照之而光見,故主知覺矣。古思字上從囟,下從心,即心火照腦之義。髓如月魂,心如日光,相照為明,此神之所以為用也。 囟者,腦前筋也,主知覺,腦後筋主運動。髓足則知覺敏捷,運動強健。蓋腎足則髓足, 髓筋入心,以水濟火,真精內含則真光外發。心屬火有光,髓屬水,水能收引光氣,心神 上注於腦髓則光氣相照而事物曉然。人之才智均出於腦,人之筋力,均出於腦氣筋。蓋髓 為腎精所生,精足則腦足,腦足則髓足。髓在骨內,髓足則骨強,所以能作強而才力過人 也。精以生神,精足神強自多伎巧。髓不足者力不強;精不足者智不多。凡事物經目入腦, 經耳入腦,經心亦入腦。腦中之髓,即將事物印記不脫,久之要思其事物,則心一思之而 腦中之事物立現。蓋心火陽光明照像之鏡;腦髓陰汁如留影之葉,光照于陽而影附于陰, 與心神一照而事記髓中。同義以心神注囟,即前腦,則得其事物矣。腦氣虛與耳不接故虛 聾;腦道有阻故實聾。鼻通于腦即聞末臭,腦受風熱則腦汁從鼻出,涕濁氣臭。小兒周歲 腦髓漸生,囟門漸長,則耳稍知聽。則目稍有靈,動則鼻微知末臭,則舌漸能言一二字。 小兒無記性者,腦髓未滿也。高年無記性者,腦髓漸空也。小兒氣虛抽風,大人暴得氣厥, 皆是腦中無氣也。氣轉入腦即腥羊癲瘋,是元氣一時不能上轉入腦髓,故卒倒無知,腹中 有氣故四肢抽搐;腦中無氣故耳聾天吊。腦氣筋以後而為主,以腦髓生於腎,循脊貫腦, 為督脈所司也。

 

筋是肝所主,由肝之大膈膜內連肥網,外連皮膚。凡瘦肉皆有網膜包裹,凡肉之網膜 其兩頭皆連於筋。肝之氣即從內隔膜發為外之網膜,由網膜而發為筋。凡瘛疭筋抽,皆是 內膜伸縮收放牽動其筋也。瘛是筋不伸,疭是筋緩長,皆是肝筋為火所灼,無血養筋故縮 伸也。瞀是心神擾感,火擾其神也。風中筋脈不能引動,則身強直、僵僕、動搖、戰痙、 癇、抽掣也。若昏暈妄見,頭目旋轉,此是肝脈通於腦,開竅於目,而主筋,目系通腦故 昏眩,此風牽動其腦筋也。腦筋為肝脈所司,故曰諸風掉眩,皆屬於肝。掉者,轉動也, 即猝倒痙間、抽摯、搖戰,皆肝風擾其筋所致。又曰諸暴強直,皆屬於風,風性迅速,故 能暴發,筋屬肝不能引動則強直矣。風中於絡,口眼歪斜,肌肉不仁;風中於經,身重不 勝;風中於腑,即不識人;風中於髒,舌即難言。蓋風在絡脈,絡脈在經脈左右雙行,邪 隨絡脈流行,緩急牽引,故口眼歪斜,外不營肌,故肌肉不仁;若歸經脈,則外不滋肉, 故身重不勝;若入腑,以胃為六腑總司,若諸腑經絡受邪,變極則歸胃,胃得之則熱甚, 津液壅溢成為痰涎,閉塞其神氣出入之竅,故不識人。若入髒,以心為五臟君主,若諸髒 經絡受邪變極則歸心,心得之則神散而樞機息。舌者,心之竅,機息則舌縱,廉泉開,舌 縱則難以言,廉泉開則口流涎,人之莖委乃肝之宗筋,肝脈所統也,宗筋主束骨而利機關, 故人身之機關皆所治於此。又有腦氣筋,有出管,有回管。出者由腦後頭外出下項,循背 部行肢體,即能運動。此即謂腦後筋主運動也。回者上行腹前,散佈臟腑,至喉歸一,上 頏顙,上歸腦前頭,下通目系,即能知覺,此即謂腦前筋主知覺也。

 

蓋人之初成,先長腎,由腎生精,由精生出骨髓,以成脊骨。由脊髓生出腦髓,以成 頭骨,由腦髓生出眾髓以成眾骨。既生之後,腎秉寒水之氣,主蟄藏,即受五臟之精而藏 之,化髓生骨。蓋腎精生髓,由脊上行入於腦,是為髓海,在頭中為腦,在眾骨中名髓。 髓又生骨,髓與骨皆腎所生也。凡骨皆外堅中松,有筋相連,俱通於腦,是為腦氣筋也。 內中有出髓管,循脊下行;有回髓管,循腰上行,腦髓即由此管透入於骨,生髓長力。小 兒髓不足則頭骨不合;老人腎虛髓少,故骨痿也。腎陽四達則骨體舒展,舉動輕便。抽掣 縮短是寒症,軃緩引長是風症。若腎中陽氣不能達於骨節,充於四末則病痹厥。痹是骨節 痛痛;厥是四肢逆冷。肢是手節;脛手足節,其骨最大,中空有髓及脂,主運動,故能趨翔。由腦脊散達肢脛皆以筋肉相連,內有脂油,即附之入骨,是以手足骨中皆雜脂油。脂 是脾所司;髓是腎所司,是脾腎合致。故脾主四肢,腎主肢脛。因每骨節有筋脈、油膜相 連,故諸骨中之髓雜有油膜血絲。其實諸髓皆屬於腦而腦髓又生於腎也。

 

肉是人身之陰質,脾為太陰,主化水穀以生肌肉。肌是肥肉,肉是瘦肉。肥肉是氣所 生,瘦肉是血所生。脾生連網之上,脾氣足則內生膏油,透出於外則生肥肉;脾血足則又 從連網中凝結而生瘦肉,亦由內生出於外。肥肉包瘦肉者,氣包血故也。瘦肉是因連網之 中有赤脈。脾屬血分,若是血足則此赤脈由內達外生瘦肉也。脾陽虛則肉浮,脾陰虛則肉 消。脾土得肝木疏泄則飲食化。肝陽不升則為泄瀉;肝寒為腹痛霍亂;肝火鬱則為痢疾。 脾土能制水,封藏腎氣也,脾不統攝則遺精;脾不制水則腎水泛為痰飲。肝屬木,膽屬火, 膽汁為肝所化,是木能生火也;膽汁化物是木疏土也。食氣入胃,散精於肝,肝寒則膽汁 不能化物;肝熱則膽汁化物太過而發中消。胃為陽,脾為陰,納穀少者,胃陽虛也;納穀 多而不化者,脾陰虛也。如隔食、糞如羊屎即是脾陰虛,無濡潤之氣,故燥結不化。胃陽 虛而不燥,耗則不能納物,脾陰虛而不濕蒸則不能化物。

 

夫肝脈入腦,通於目系,故肝開竅於目。腦氣筋通於各髒,由腦後頭外出下項循背行 肢體,再循腹中入內,運行五臟,至喉歸一上亢桑,歸於腦前,下通目系,故曰五臟之精 皆上注於目也。腎之精為瞳子子;肝之精為黑珠;肺之精為白球;心之精為絡,即白珠處 環繞紅肉,而總結於大眼角內;脾之精為肉胞也。治氣輪、血輪、肉輪、 氣可由亢桑而 上通於腦,其路最捷易治。若治風輪必循肝脈而上於腦,其路略深難治。若治水輪必由腎, 督脈而上入於腦,其路更深,未易治也。瞳子為最重要,以目為肝外候,肝取木,腎取水, 水能生木,子肝母腎,子母不能相離,故肝腎之氣充則精彩光明,肝腎之氣乏則昏朦眩暈。 若肝熱則烏輪赤暈刺痛浮漿。若肝虛則目生新淚,枯黃繞睛。若腎熱則瞳神緊小或帶微黃, 若腎虛則瞳神開大,淡白偏斜。凡熱沖發於眼皆當清心補肝,不可拘執其水生木之說。析 而論之,拘急牽艘瞳胞白癢而清淚,不赤不痛是為風眼;烏輪突起,胞硬紅腫,眵淚濕漿, 裏熱刺痛是為熱眼;眼昏而淚胞腫而軟上壅,朦朧酸澀微赤是為氣眼;其或風與熱並則癢 而浮赤;風與氣薄則癢而昏沉;血熱交聚故生淫膚粟肉、紅縷、偷針眼之類。氣血不至故 有炒視、胞垂、雀目、盲障之形。淡紫而隱然者為虛火,鮮然而焮赤者為實熱。兩眥呈露 生努肉者,此心熱血旺;白膜、紅膜如相輸者,此氣滯血凝;若熱症則瞳肉壅白睛,帶濕 包浮而赤,若冷症則瞳神青絲白睛枯槁氣沉而濁也。熱眼經久複有風冷所乘赤爛,眼中不 赤但為痰飲所注則作痛。若肝氣不順而挾熱則羞明;若肝熱畜聚而傷胞則胞合;肺熱則白 睛帶赤或有紅筋;脾熱則上胞下瞼或目胞間如芥點。蓋眼症多生於熱,以清心涼肝順氣可 也。如腎家惡燥,設遇虛症不過當歸、地黃輩潤養之不可輕用溫藥。至於退翳尤關利害, 翳起於肺,肺家受熱輕則朦朧,重則生翳,如珍珠、如碎米者易散,如梅氣者難消,雖自 熱生,治法則先退翳後退熱,若先去赤熱則血為之水而翳不能去矣。外障屬風熱上壅,上 下胞努肉蓓蕾磨蕩其睛,久之生翳,蔽其睛明,當消風散熱,外用點藥退之。赤脈翳從上 而下者屬太陽,以太陽主表,其病必連腦項痛,治宜溫之、散之;赤脈翳初從下而上或從 內眥出外者,皆屬陽明,以陽明主裏,其症多熱或大便實,治宜寒之、下之;赤脈翳初從 外皆入內者屬少陽,少陽主半表半裏,治宜和之、解之。總不出風火濕熱內蘊,治以除風 熱藥中兼消翳,內治以神消散即口芩、蟲退、炙草、木賊、蒼術、穀精草、蛇蛻為散,外 治以石燕丹即甘石、月石、石燕、琥珀、朱砂、鷹屎白、冰片、寸香。內障屬虛挾氣郁, 黑水神光昏翳,不痛不癢,唯不能睹,須分氣血脾胃治之,症在經裏,昏暗瞳神有隱隱青白,多有先患一眼,次第相引,兩目俱損,皆有翳在黑睛內,遮瞳子而然通黑睛之脈者, 目系也。目系屬足厥陰、足太陰、手少陰三經,此三經臟腑中虛則邪乘虛入於經中鬱結, 則從目系入黑睛內為翳也。腦汁流下作翳者,足太陽之邪也;肝氣沖上作翳者,足厥陰之 邪也,治法以針當取三經之俞穴,以藥當補中疏通三經鬱結,使邪不入目系即愈。

 

咽喉乃胃之上口,在喉嚨之後,主進水穀,故治咽以胃為主,病在咽則水穀不得下。 喉嚨者,乃肺之上口,在咽之前,主氣之呼吸,氣與聲不利則病在喉。喉即總氣管自肺以 下分支入腎透入丹田,主吸天陽,薰蒸膀胱之水化氣上出,循腹至胸,從肺衣而歸於總氣 管。氣從前面出,從後面入,而皆由總氣管上下也。會厭在咽喉之兩旁,能張能收,食入 則收掩,其喉嚨音出則張開,故曰:音聲之戶乃喉嚨之門也。屬之於肺,又謂聲管。其構 造即前為會厭,後為瓢靱骨,兩旁皆有內皮,中襯筋膜,收放 出聲。四周有數十小核生 涕,以潤聲管。又雲有上下二筋,下筋緩上筋,緊收放出聲。若風寒客於會厭則暴啞,正 此筋不能收放也。喉上懸垂即蒂丁也,音聲之關也。啞人即無蒂丁,會厭大開無關,關則 氣不收束,氣散則不能成音也。舌者,音聲之機也,謂其伸縮轉掉則辨宮商角徵羽。蓋腎 精上廉泉,玉莫以出於舌則滑利聲清。舌屬心火,賴腎水濟之,腎脈絡舌,故舌動而後能 發音。口唇為聲之扇,故唇開合而後語句清明。唇屬脾,故脾中風則唇緩失音,頏顙即上 齶,主分氣,於此出於口為唾,出於鼻為涕。

禁喉風,由肺胃蘊熱,外風相搏上壅,腫塞痛,湯水難入,聲音不出,痰壅泄鋸,先 刺少商出血,次用雄黃玉金巴雙蠟丸(解毒導痰),再服清咽利膈湯(荊芥、防風、牛蒡 子、連翹、梔子、桔梗、元參、川連、黃芩、薄荷、甘草、大黃、樸硝、竹葉)。

喉閉,由肝肺火盛,受風寒相搏所致。咽喉腫痛,面赤腮腫,甚則項外漫腫,喉中有 壞,宜刺少商、合穀,兼服養陰清肺湯(生地、麥冬、白芍、薄荷、元參、丹皮、貝母、 甘草)。

白喉,初起惡寒發熱,頭痛背脹,遍身骨節痛,喉內極痛或微痛或不痛,而喉內微硬, 有隨發而白遂見者,有二三日白始見者,或由白點、白條、白塊,甚則滿喉皆白。因腸寒 則下焦凝滯,胃氣不能下行,而上灼於肺,肺熱有表症,不可發表,宜養陰清肺湯。

乳娥,生於咽喉之兩旁,單重雙輕,形如棗栗,關前可見為易治,由肺經積熱受風而成。

漫喉風,因素弱或暴怒及五辛、憂思而成,發緩色漫微腫,咽幹,舌白苔,大便自利。 先以冰片、火硝、薑蟲、雄黃、月石吹腫痛處,次用補中益氣湯加麥冬、桔梗、牛蒡子、 元參。午後痛者為陰陽兩虛,宜少陰甘桔湯。

 

脈息迴圈

一呼一吸謂之一息,脈行六寸,一日共一萬三千五百息,脈即行五十度周於身。一日 分十二時,即二十四小時,每小時六十分,每分六十秒,經脈接連起來共十六丈二尺,是 為一周。每日寅時由肺起,丑時至肝止,行五十周也。由肺脈乳上三寸雲門穴出,行遍周 身經脈,終歸肝脈乳下旁各五寸期門穴入,由肝又歸於肺,是為一周。計二十八分四十八 秒,週二百七十息即轉一周也。二十四小時用一萬三千五百息,轉五十周也。起于手太陰 肺,長三尺五寸,由肺出乳上三寸雲門穴,循腋前廉直至手大指內側甲角少商穴,支別腕後寸五列缺穴,至食指內側端。接手陽明大腸經,長五尺,起於食指內側甲角商陽穴,循 合穀行臂上廉過缺盆至曲頰後一寸入下齒出,挾口至鼻孔旁迎香穴。接足陽明胃經,長八 尺,起於目下七分承泣穴,循鼻旁入上齒,出還唇至曲頰下寸三大迎穴,至喉旁寸五人迎 穴,至缺盆骨下氣戶穴,下乳循膝外廉足次趾外側甲角曆兌穴。接足太陰脾經,長六尺五 寸,起於足大趾內側甲角隱白穴,行內踝前廉直至橫骨端即旁開三寸五沖門穴,入內絡胃 挾咽連舌本,散舌下支從胃至心。接手少陰心經,長三尺五寸,起於心中,出為心系,上 肺出正腋下極泉穴,循腦後廉直至手小指內側甲角少沖穴,支由心系上挾咽系目系。接任 脈,長四尺五寸,起於胞室,出兩陰間會陰穴,循腹前正中直至唇下承漿穴。接手太陽小 腸經,長五尺,起於手小指外側甲角少澤穴,循臂骨下廉繞肩胛至肩腦骨腦俞穴,入內絡 心,支循缺盆過曲頰至面頏骨入耳中,又支由面頏骨至目內眥。接足太陽膀胱經,長八尺, 起於目內眥外一分睛明穴,上巔旁寸五通天穴,入內絡腦從項後一椎旁寸五大椎穴出,直 下十三椎旁寸五三焦俞穴,入內絡腎從十四椎腎俞穴出,直下國中委中穴,支從大椎貫胛 挾脊三寸,合于國中過足外踝後又至踝下申脈穴,直至足小趾外側甲角至陰穴。接陽蹺, 長七尺五寸,起於足外踝下申脈穴,上至耳空下發際陷中風池穴。接足少陰腎經,長六尺 五寸,起於足小趾正下,斜向足心至足內踝下照海穴,又至兩踝後五分太奚穴,循國內廉 直上橫骨中間五分橫骨穴,入內絡膀胱,支從橫骨穴直至臍上五寸旁五分通穀穴,入內貫 肝,外從通穀上一尺六分旁開二寸,入內貫肺循喉嚨、挾舌本,又支從肺絡心注胸中。接 督脈,長四尺五寸,起於腎中,下至胞室,絡陰器,出會陰穴,貫脊正中直至發際一寸風 府穴,再上五寸腦戶穴,至巔頂百會穴前,下鼻准至上齒縫齦交穴。接陰蹺,長七尺五寸, 起於足內踝下照海穴,循內踝直上陰股過陰器旁直上過缺盆,至曲頰下寸三大迎穴,循面 顴骨至目內眥睛明穴。接手厥陰心包經,長三尺五寸,起於胸中,下膈絡三焦,上出乳後 一寸天池穴,上至腋下前半部中廉,循腦內中廉至肘曲中,直至掌心,再至中指端中沖穴, 支別出名指端。接手少陽三焦經,長五尺,起於名指外側甲角關沖穴,直至掌後高骨,行 臂外大骨縫,循腦外中廉過肩至缺盆,入內絡心包,外從缺盆至耳後,上繞耳前,支從耳 後入耳中,出耳前合下曲頰後寸三大迎穴,又折至目銳眥。接足少陽膽經,長八尺,起於 目銳眥外五分瞳子蓼,橫至耳前。再上折至耳上發際寸半,又至耳後發際一寸,下大筋外 廉風池穴至缺盆,支別耳後入耳,出耳前至耳下,合於缺盆,入內絡肝,內從脅裏至脾曲 間環跳穴,外從缺盆循季肋合於環跳,循膝外廉直至足名趾外側甲角竅陰穴,支別足跗至 大趾歧骨間。接足厥陰肝經,長六尺五寸,起於足大趾正上大敦穴,循足內踝上膕內廉, 上至橫骨向裏盡處,又向外繞陰器,向上至臍上二寸旁開六寸章門穴,再上乳下旁各寸半 期門穴,入內絡膽,挾胃布脅,循喉上頏顙,連目系至巔百會穴,支從肝貫膈上注肺。此 為一周,須二百七十息,用二十八分四十八秒。與營血息息匯回之血,與衛氣息息呼吸之 氣,在肺相遇,此為小會,每日從寅至醜二十四小時轉五十已盡,寅時而複始於肺,與營 穴一晝夜至寅時,匯回之血與衛氣一晝夜行陽行陰轉五十周已盡。寅時行陽之始,在肺相 遇,此為大會。大匯之後,脈則由肺經絡開始傳經,營則匯回至血色紫在右心耳,又轉右 心室至肺用呼吸,呼出了碳氣,吸收了氧氣,靜脈血變成了動脈血,流入心左中部左心耳, 又至心左下部左心室,出總動脈管即任脈,再散動脈管即十二經,布散周身。衛則由肺上 總氣管即肺系,循喉嚨從鼻上目,由膀胱經絡開始行陽矣。

衛氣迴圈

衛者乃後天之氣也,屬陽主外,由肺入於經則在脈外,總在肌肉之外、皮毛之內,以 為營血之衛。是先天所秉腎之陽氣,交於後天所飲地之陰液化成,此為陽交于陰即化為氣,

故曰:鼻息呼吸得天之陽以養氣。 水入於胃,由三焦而下膀胱化氣,則在膀胱所剩餘質,到了下口出前陰為溺。蓋胃之

四旁皆有微絲膜管將水吸出,散走膜膈,曆肝膈透腎,入於下焦油膜中微絲膜管,滲入膀 胱。即由腎陽所生命門之火,再加鼻息天陽,由肺曆心,引著心火至於胞中,蒸膀胱之水 化而為氣,透出膀胱入於胞中。胞中為先天腎氣後天胃血交會之所。沖脈起於胞中,循臍 下三寸,旁開五分氣街穴,上行挾臍寸五上膈至胸中,散為肺衣,又上夾咽能導先天腎氣 上行入肺,以交於胃,能導後天胃血下行入胞以交於腎,蒸發膀胱之水化氣入於胞中,即 隨沖脈入肺,出於口鼻。在口舌臟腑則成津液,外出蒸膚潤肌為汗,所剩餘質下出為溺。 氣之原雖在腎,而其總統則在肺,肺在膈膜之上,後附脊骨,前連胸膛,肺中有管竅通於 膈膜,附脊下入腎系,透網膜至丹田即氣管也。肺質輕鬆,有膜沫濡潤以助呼吸。肺主行 氣,全體儘是氣孔,總統周身氣管,外則散為毛竅,內則總歸於肺。鼻者直出之管;毛竅 橫出之管。鼻一出俱出,一入俱入。咽喉乃胃之上口,主進水穀;喉嚨乃肺之上口,在咽 喉前主氣呼吸,名總氣管即肺系也。鼻吸之管由鼻孔至腦門,下過目後、鼻後、喉後至肺 系,又過肺曆心系,引著心火下膈,歸脊九椎旁寸五肝俞,下至十四椎旁寸五腎俞,引命 門火透連網,達丹田。此管在膈下左右兩支,主吸天陽之氣,蒸發膀胱之水化氣上行入肺, 再由總氣管出於口鼻。口呼之管由丹田貫於沖脈,循臍下三寸旁五分氣街穴,上行挾臍寸 五上膈,此管在膈下左右兩支,至胸歸肺,再由總氣管至喉出於口。鼻吸氣由脊下行,非 從鼻腦不能入也,故掩鼻張口能呼不能吸,故吸入則胞中滿也。呼氣由丹田出,由網油走 臍旁上生隔膜是為膻,由胸膈循腔子上連肺系歸於肺,再由總氣管至喉出於口鼻,故曰張 口能出,膈為出氣之路,非入氣之路也。衛氣之行則分陰陽內外,一晝一夜周於身五十度, 寅至未行陽二十五,申至醜行陰二十五,行于陽則寤,不寤是衛氣虛,行陰者不能達於外 也;行于陰則寐,不寐是營血虛,行陽者不能入於內也。每日寅時行陽之氣由肺臟起,貫 總氣管循喉嚨,上頏顙出目內眥,循足太陽經行于諸腑之經,走遍手足三陽之經,是為一 度。每日申時行陰之氣由腎經起,循臍下五寸旁五分橫骨穴,入內貫脊注於腎臟,傳于諸 髒之內走遍五臟,是為一周。行陰已盡,開始行陽,陽氣從肺出,循總氣管走喉鼻後上目, 目張則氣上行,出目內眥循足太陽上頭旁開寸五下項,循背旁開寸五貫臀入膕。支從一椎 旁開三寸,貫胛下股外後廉,合於膕中,下至外踝,後趨足小趾外側甲角。在目內眥其氣 散者走目銳眥下手太陽抵面銳骨,循耳下至肩向臑擘下廉至手小指。在目銳眥其氣散者下 足少陽至耳前,直上發際寸半又下耳後發際一寸,下頸過缺盆,下腋前循季肋至髀曲紋盡 處,下膝外廉抵外踝至足名指。

營血循環

營者乃後天之血也,屬陰主內。由心入於經則在脈中,總在筋骨之外,肌肉之內以為 衛氣之守。是後天所食地之陰汁交於先天所秉心之君火化成。此為陰交于陽即化為血,故 曰:口食五味得地之陰以養血。食入胃由小腸而下大腸,取汁則在小腸,所剩餘渣到了大 腸出肛門為糞。胃之大房在膈下脾上,前頭上邊連胸膈筋,即臍上四寸中腕穴,後頭下邊 連肝膈筋,即肝前兩大葉,中間界膜,胃下即脾,以膜相連,脾外裹膏油在胃正下,脾正 上,膏油中有管通胃以腐熟水穀之用。脾之膏油而後半截,生甜肉一條,內有甜汁浸至胃, 連肝膜處肝之右邊後頭小葉,生苦膽一枚,內有苦汁。前至胃連肝膜處同脾甜汁從此處微 絲血管入胃化食,取汁又賴腎陰之水入胞中,循任沖脈上行亦至胃,連肝膜處微絲血管, 入胃濡潤穀食,化的精汁即從胃後下邊連肝膜處有管通肝內界膜,上膈循肝系,後通脊骨 九椎肝俞,又循脊至三椎肺俞,循肺支系前至肺管根入肺內界膜,曆心管透包絡入心,得心火之化則色赤為血。胃從連肝膜處即直下至肝盡處,即接小腸,食在胃化的精汁不淨, 甜汁、苦汁隨著又入小腸再化之,小腸全體皆是雞冠油膜化的精汁,即由小腸外油膜絲管 滲出,循油膜絲管上膻膈,透包絡入心化血。臍下一寸水分穴即小腸下口,精汁即化淨了 渣穢,即歸大腸。任脈起於胞中,下出兩陰間會陰穴,走腹前正中至小腹聚毛處中極穴, 至臍下三寸關元穴,乃陰陽交處,上臍上七寸鳩尾穴,又上二寸六膻中穴,是心包生血出 於此處,隨任脈——————————————。

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