曾經有個患者，經常熬夜工作，脫髮已成常態，甚至在一次通宵工作之後，開始出現怕冷、失眠、眼花、小便淋漓不盡等症狀，需要熱敷後才有好轉。
醫生在診察後發現，患者舌淡嫩紅，邊有齒痕，脈沉弱，屬於虛勞過度。於是給予桂枝加龍骨牡蠣湯調補陰陽，一段時間後，症狀有明顯的好轉。
桂枝加龍骨牡蠣湯對於這類過度勞累虛弱的病證十分適用，現代常用於治療失眠以及生殖功能低下等情況。這個方子為什麼有這樣的功效？
桂枝加龍骨牡蠣湯
“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發落，脈極虛芤遲，為清穀、亡血、失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。”
桂枝加龍骨牡蠣湯是醫聖張仲景《金匱要略•血痹虛勞病脈證並治》中的方劑，具有調和營衛、固精斂陽，治遺精、除驚狂、止汗定悸之效，對於失眠、記憶力減退、心悸、哮喘等病證具有良好的效果。
桂枝加龍骨牡蠣湯方
桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
現在常用劑量：桂枝15克、白芍15克、生薑15克、生甘草10克、大棗15克、生龍骨30克、生牡蠣30克。水煎服，一日三次，飯後溫服。
陰陽兩虛
百病叢生
桂枝加龍骨牡蠣湯為治療陰陽兩虛、失精虛勞之方，由書中所載分析，此方所主為虛寒性症狀，于患者體質而言則為虛勞型。
《黃帝內經》中記載“陰陽者，萬物之根本也”，陰陽不僅是人體的組成根本，還是保證人體功能活動的基礎。其中人體中的血液、肌肉等物質性的為陰，活動、思考等功能性的屬陽。
在陰陽的配合中，陰主靜、陽主動；陰主濡養、陽主功能。只有陰陽充足且配合妥當才能保證身體健康。如果陰陽不調，在內的陰精虛損不足，在外的陽氣固澀不牢，就會出現怕冷、盜汗自汗、遺精、喘息等症狀。陰精不足，就不能涵養臟腑，會出現失眠、精神亢奮或萎靡等症狀，久而久之，則陰陽兩虛，造成各種疾病的發生。
在開頭的病例中，患者長期熬夜，消耗陰精氣血，長此以往，陰損及陽，最後陰陽兩虛、互不和諧。氣血不足，不能濡養臟腑經脈，便出現脫髮、眼花、怕冷的症狀。舌淡嫩紅、邊有齒痕、脈沉弱，亦說明患者氣血兩虛。陰陽兩虛，最主要的就是表現為陽氣失於固攝、陰氣失於內守的小便淋漓不盡。症狀符合《金匱要略》的條文，因此採用桂枝加龍骨牡蠣湯調補陰陽，使陰陽平和而諸症好轉。
虛勞病屬於陰陽兩虛的桂枝加龍骨牡蠣湯方證常見表現如下：
1. 體格特徵：多見於瘦弱型人群，身體偏瘦、皮膚白皙濕潤、毛髮細軟黃稀少、易脫髮；
2. 精神特徵：多膽小、易驚恐、精神錯亂、易失眠、多夢、情緒不穩定；
3. 體力狀態：易疲勞、耐力差、勞力多喘；
4. 腦力狀態：記憶力下降、健忘、思維不清；
5. 一般症狀：心悸、頭痛、腰痛腰酸、膝腳無力、小便頻數等；
6. 腹證：腹直肌緊張、臍下悸動、小腹部拘攣；
7. 生殖相關功能：男子早洩、遺精、陽痿、性冷淡，女子夢交、不孕等；
8. 婦科：月經清稀、帶下稀薄；
9. 小兒特徵：小兒遺尿、發育遲緩、智力低下等；
10. 舌脈特點：舌淡紅潤、無苔或薄白苔、脈大而空、脈沉弱等。
醫聖名方
解析
此方是由桂枝湯加龍骨、牡蠣而來。
桂枝辛溫，健胃生津，促進血液運行。
芍藥能收斂，能補陰斂營，和桂枝相配，便能調和營衛。
生薑辛溫健胃，能促進桂枝溫經通脈，又能促進胃腸功能。
甘草、大棗甘平，既能益氣補中，又能合芍藥一起滋陰生津，收斂陰氣。
牡蠣、龍骨俱能重鎮潛陽、固表斂汗、固腎攝精，與桂枝湯相配，使其在調和陰陽之時，兼具固陽斂陰，補益陰陽之效。
臨床應用
桂枝加龍骨牡蠣湯可用於失眠、盜汗、遺精、脫髮、健忘、不孕不育等疾病的治療。對於陰氣不足及陰陽兩虛所致的失眠，證見腰膝酸軟、形寒肢冷、夜尿多的虛證遺精，血虛引起的脫髮，心脾兩虛與精氣不足證的健忘，均可以用此方治療。
並不是所有疾病都可以使用桂枝加龍骨牡蠣湯，屬於陽證、實證、熱證者，均不宜使用。另外，在實際臨床應用時，還會根據患者的實際情況增加或減少一些原方中的藥物，如失眠血虛的患者，可加酸棗仁、柏子仁；心煩的患者可加知母、黃芩、白薇；遺精嚴重的患者可加磁石、金櫻子等。實際用藥需經過醫師的細緻考量，切不可自己擅自用藥。
其他注意事項
1. 服藥時禁忌生冷、油膩、難消化、氣味濃烈的食物。
2. 孕婦及哺乳期患者慎用。
3. 小兒服用應注意減量。
桂枝加龍骨牡蠣湯方歌
桂枝湯加龍牡蠣，
調和陰陽固澀劑；
男子遺精女夢交，
盜汗脈芤諸痛祛。
小小的一首方歌，包含了桂枝加龍骨牡蠣湯的所有重點，要牢記於心哦。
身體有任何不適症狀
應及時就醫
養生調理不能代替治療
留言列表
