韋姓男,三十五歲,前額頭髮已脫光,治療數年,花費一萬多元毫無效果。治其妻眩暈證後,詢問能否治其脫髮。與其處方側柏葉六百克,當歸三百克,曬乾製成散劑,每服十克,日服三次,外用柏葉用白酒泡一周後搽之,一月後長出密密的細絨發,欣喜萬分,堅持服用三月大效,後續服藥治癒。

 

柏葉當歸治療脫髮為上海名老中醫顏德馨所倡。我在臨床上多用之。適用于血熱血瘀類患者。藥簡效佳。

脫髮,臨床多見,且又以年青患者較多,因影響美觀,故治療迫切,而本病治之非易,越不見效越苦惱,心情抑鬱,形成惡性循環,雜藥亂投,外搽內服,收效甚微,均因未經醫辨證施治故也。本病為局限性脫髮即斑脫較多見,亦可發展成全脫。治之方法頗多,中醫、西醫、內服、外用、穴位注射、封閉、針灸等等。目前多應用中成藥養血生髮丸,西藥維生素、胱胺酸等激素,效者固有,不效者多見。發為血之餘,血旺則發充;發為骨之餘,腎主骨,故脫髮多於肝腎虛有關,中醫臨床多責之於肝腎氣血俱虛,若人體氣通血暢,陰陽平衡,何來脫髮。

鑒於多數患者病程較長,長服中藥煎劑較為困難,採用中西結合的方法,內服外用綜合治之。觀本病血熱風盛型較為多見,且多為病程短,中醫辨證有舌紅苔黃,頭皮屑多且又搔癢,組成消風散熱水送服或開水泡服,方為白蘚皮8克、生大黃2克,磨粉開水送服,視其體質強弱每服6-9克,日服2-3次,十天即可收效。同時可配合西藥維生素B6,外用樂膚液。病程長,頭頂及前頭頂脫者每於洗頭梳頭時脫落甚多者稱為早禿,多種原因所致,且又病程較長,心情抑鬱,以致氣血瘀滯,治之不易。用衡沖散方:加大黃以祛瘀生新,生赫石養血安神鎮靜,組方為活血生發散:當歸6克 川芎6克生桃仁9克 紅花9克 生枳殼4.5克 川牛夕4.5克生大黃3克 生赭石9克 每服6-9克日二次開水送服,體實者日服三次,氣血虛甚者陰虛加服六味丸,陽虛加服八味丸,心陰虛失眠多夢加服天王補心丹,心陽虛面容不華加服歸脾丸,辨證施治,藥簡而效速。

 

 

斑禿,成塊狀型,有多年不長髮者,甚有脫光成為全禿者,治療上心理療法非常重要,除按上法辨證施治外,還需加用綜合療法,如患者熱象不明顯者,用上述活血生發散與白茯苓每服6克研粉,日二次,療程為二月收效。同時配合外用簡易方,斑蝥酊局部外搽,如面積大者則需分次塗搽,使其刺激頭皮發泡,以利毛髮生長,亦可用頭皮針刺之,臨床用之數百例屢試屢驗。惟五十歲以上與家族遺傳療效較差,且有的患者懼服有異味之藥,裝膠囊量又太多方能有效,頭皮發泡有所疼痛,均待改進。 

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