癌症疼痛系指腫瘤壓迫、侵犯有關組織神經所產生的疼痛,為癌症臨床常見症狀之一。

在癌症早期,由於瘤體尚小,一般無轉移,因而癌症疼痛的發生率較低;晚期,病灶較大,不斷向附近的組織器官進行浸潤性生長,且往往有骨髓等遠道轉移。因此,癌症疼痛的發生率大大提高。

癌症性疼痛多為持續性疼痛,並隨之病灶增大而不斷加劇。疼痛大致分為兩種:一種為局部性.可定位;另一種則為彌漫型,疼痛部位不清。疼痛的耐受性可因人而異。

由於癌症疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠,給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦,因此,解除癌症疼痛對改善晚期癌症患者的生存品質、延長生存期都具有十分重要的意義。

現代醫學治療癌症疼痛的方法有局部治療、鎮痛藥及阻斷疼痛的傳導途徑等。

局部症狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術來控制局部腫瘤,解除對局部壓迫引起的疼痛;半身放療對全身廣泛骨轉移引起疼痛療效較好;切斷須簡前外惻束方法,可阻斷神經傳導,也能取得止病效果,

目前止痛藥有阿斯匹林、強痛定、安乃近、消炎病等,但對癌症疼痛的療效欠佳,且常因消化道反應及骨髓抑制等毒副反應而不能長期應用。

麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁,雖能暫時緩解癌性疼痛,但易引起成癮性,且需求量愈來愈大,間隔時間愈來愈短。

中醫認為癌症疼痛的發生主要為邪毒內蓄 氣滯血瘀,不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌症疼痛的主要法則。癌症疼痛其臨床表現可分為邪毒內盛型、血疾型及氣滯型。

邪毒內盛型常表現為局部灼熱,疼痛固定不移,觸之增劇。血瘀型常表現為部分固定的針刺樣疼痛,舌質暗,舌有瘀斑。氣滯型常表現為痛無定處,攻竄脹痛。

由於上述三型往往混雜互見,不能絕對分開,因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應用。用藥途徑除了內服外,還可採取局部外敷法,外敷藥物可採用藥性較猛、浸透性強的藥物,它可彌補內服藥的不足,使藥物直達病所。

方名:蟾酥膏方

【功能主治】功能活血化瘀,消腫止痛。主治各種癌症疼痛。

【處方組成】將蟾酥、生川烏、七葉一枝花、紅花、莪術、冰片諸藥,製成布質止痛橡皮膠,外貼於疼痛部位。

【辨證加減】無

【臨床療效】本方以隨機分組及雙盲對照法對322例肺 肝、胃等多種癌症患者進行療效觀察,

結果:本方組177例,顯效77例,有效87例,無效13例,總有效率為92.65%;對照組(傷痛舒)155例,顯效15例,有效76例,無效64例,總有效率為58.7% 本方組療效明顯優於對照組。

本方有效病例一般均在外貼1530分鐘起效,緩解疼痛時間維持較長,連續應用無成癮性和毒副反應。

【處方來源】上海中醫學院附屬龍華醫院劉嘉湘。

【按 語】中醫認為邪毒痰濕、氣滯血瘀互相膠結致使氣機不暢、經絡阻滯不通,從而產生疼痛。

本方用蟾酥、生川烏.七葉一枝花等清熱解毒、軟堅消腫、行氣止痛之品;配紅花、莪術等活血化瘀;並以冰片香竄為引,使藥物滲透至腫瘤表面血管,改善腫瘤組織中的微循環,溶解和破壞腫瘤組織周圍及瘤內纖維蛋白凝集,緩衝腫瘤對患者痛覺神經化學性刺激或物理性壓迫,使刺激的資訊減弱,疼痛緩解。

同時,方中蟾酥、七葉一枝花等還具有抗腫瘤和消炎作用。

方名:姜桂行氣方

【功能主治】功能化痰散結,理氣化瘀。主治肝癌疼痛。

【處方組成】薑黃30克、枳殼30克、桂心30克、當歸30克、紅藤30克、厚樸30克、蜈蚣30克、郁金30克、柴胡30克、丹參30克、制南星18克、半夏18克、大黃18克、白芍60克、炙甘草12克,研細末服。

【辨證加減】無

【臨床療效】本方治療肝癌疼痛44例,治療2天后疼痛消失者9例,3天后疼痛消失者14例,4天后疼痛消失者10例。

【處方來源】胡安黎。

【按 語】方中當歸、桂心、薑黃、丹參、大黃溫經活血止痛;枳實、厚樸行氣消脹;柴胡、郁金疏肝理氣;南星、半夏、蜈蚣化痰散結;芍藥、甘草緩急止痛。諸藥合用具有理氣化瘀,散結止痛之功。本方名由編者所擬。

方名:冰片止痛方

【功能主治】功能清熱通竅止痛。主治癌症疼痛。

【處方組成】冰片50克、白酒500毫升,製成溶液,外擦疼痛部位。

【辨證加減】無

【臨床療效】本方治療食管瘤、胃癌骨轉移引起的疼痛40例,結果疼痛緩解33例,7例無效,有效率為82.5%

【處方來源】湖北省棗陽人民醫院腫瘤科。

【按 語】方中冰片芳香走竄止痛,白酒活血通筋以助藥行病所而止痛。本方名由編者所擬。

方名:蟾蒜方

【功能主治】功能解毒消腫,行氣止痛。主治肝癌疼痛。

【處方組成】蟾蜍3只、大蒜1枚。將蟾蜍剝取其皮,大蒜搗細末後塗在蟾蜍皮上,外敷痛處。

【辨證加減】無

【臨床療效】本方治療1例直腸癌肝臟轉移疼痛患者,取得滿意效果。

【處方來源】雲南省大理市第二中醫醫院蘇寶銀。

【按 語】方中蟾蜍皮解毒消腫,活血止痛;大蒜行氣滯,暖脾胃,消瘀積。兩藥相伍用具解毒消腫、行氣止痛之功。本方名由編者所擬。

方名:鎮痛消腫方

【功能主治】功能解毒消腫,活血止痛。主治癌性疼痛。

【處方組成】將蟾酥、馬錢子、生川烏、生南星、生日芷、薑黃、冰片等製成硬膏,外敷於疼痛部位。

【辨證加減】無

【臨床療效】本方治療晚期癌腫劇烈疼痛病例,有效率為76%

【處方來源】浙江中醫學院裘欽豪。

【按 語】方中蟾酥解毒消腫止痛;馬錢子消腫通絡止痛;生川烏配蟾酥、馬線子加強消腫止痛之功;生南星、生白芷散結消腫;薑黃、冰片活血行氣,消腫止痛。諸藥相配具有消腫散結、活血止痛之功。本方名由編者所擬。

方名:消積止痛方

【功能主治】功能軟堅散結,理氣止痛。主治腫瘤疼痛。

【處方組成】樟腦、阿丁粉(阿魏、丁香、山奈、白蚤休)、藤黃,劑量相等研細末,撒在膠膏上敷貼於疼痛處。

【辨證加減】無

【臨床療效】用本方治療腫瘤疼痛,治後疼痛均有不同程度的減輕或消失。

【處方來源】湖北省武漢市第一醫院孫忠義。

【按 語】本方為名老中醫邵森林家傳秘方,並由孫忠義整理。方中樟腦、丁香、阿魏、山奈芳香走竄,溫通經脈,消腫止痛;佐以蚤休、藤黃清熱解毒,消腫散結。諸藥相配具軟堅散結、行氣止痛之功,對腫瘤引起的疼痛有一定療效。本方名由編者所擬。

方名:芍甘方

【功能主治】功能緩急止痛。主治肝癌疼痛。

【處方組成】白芍100克、甘草50克,水煎服。

【辨證加減】無

【臨床療效】用本方治療原發性肝癌疼痛1例,治後疼痛有所緩解,緩解時間較久,用藥1個月左右,疼痛未見明顯加劇。

【處方來源】四川省重慶市北蔬區澄江人民醫院安俊。

【按 語】本方重用芍藥、甘草緩急止痛,用於肝癌疼痛可取得一定緩解疼痛的效果。本方名由編者所擬。

方名:鱉莧定痛方

【功能主治】功能活血止痛,軟堅消腫。主治肝癌疼痛。

【處方組成】活鱉頭2具、鮮灰莧菜150克(幹90克)、水紅花子90克,共搗如爛泥,敷於痛處。

【辨證加減】無

【臨床療效】本方外敷治療肝癌疼痛,-般連用2天;疼痛可明顯減輕。

【處方來源】安徽省銅陵市人民醫院王必發。

【按 語】方中鱉頭軟堅消腫,加水紅花子散血消積止痛。本方名由編者所擬。

雄參膏

【組成】雄黃15g,白礬15g,硇砂1g,黃柏30g,乳香5g,麝香2g,蟾酥2g,苦參30g,冰片0.6g。

【制用法】上藥各研細粉混勻,用蛋黃油調膏。敷患處,每日換藥2次。

【功效】子宮癌晚期,腹疼劇烈者。

【出處】中醫藥資訊

腎癌外治方

【組成】冰片、藤黃各3g,麝香0.3g,生南星20g。

【制用法】共為細末,酒、醋各半調成糊狀,塗布于腰區癥塊處,嚴則易之。

【功效】晚期腎癌局部疼痛。

【出處】《江蘇中醫》雜誌

硼腦膏

【組成】金銀花9g,魚腦石6g,黃柏6g,硼砂6g,冰片0.6g。

【制用法】共研細粉,用香油、凡士林,調成軟膏,用棉球蘸藥膏塞鼻孔內,或用藥粉,吸入鼻孔內,13次。

【功效】鼻咽癌,持續性頭痛。

【出處】中醫藥資訊

消腫止痛膏

【組成】制乳沒各30g,龍膽草、鉛丹、冰片、公丁香、雄黃、細辛各15g,密陀僧、幹蟾皮大黃各30g,煆寒水石60g,薑黃50g,生南星20g。

【制用法】各為細末,和勻。用時取酌量藥粉調入凡士林內,排於紗布上,貼敷腫塊部位,隔日1換。

【功效】肝癌,肝腫大,肝區疼痛。

【出處】《當代中國名醫高效驗方1000首》

肝癌止痛方

【組成】癩蛤蟆1只雄黃30g。

【制用法】將活癩蛤蟆去內臟,將雄黃放亼其腹內並加溫水少許、調成糊狀,敷在肝區疼痛最明顯處,然後固定。夏天敷6~8小時,冬天24小時換1次。

【功效】肝癌引起之肝區疼

【出處】中國醫藥報

抗癌一號散

【組成】穿山甲珠30g,三七40g,人參20g,麝香3g,全蠍20g,蜈蚣20條。

【制用法】上藥研成細面共分成60等份,每次服1份,日服2次。

【功效】癌性疼痛。

【出處】《河北中醫》雜誌

鼠婦飲

【組成】幹鼠婦60g。

【制用法】水煎2次,共取汁240毫升,混合後每天分4次口服。

【功效】肝癌晚期肝區疼痛。

【注意事項】服藥期間禁食酸辣,腥味。

【出處】《浙江中醫》雜誌

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