白術湯治腰痛 :生白術120g 薏苡仁90g 芡實30g 炒杜仲30g。

水煎服。

治療非器質性腰痛,二,三付即好。加40克丹參後,再用你會另有發現!

腰椎間盤突出症:

處方:仙鶴草50g,懷牛膝15g,生地黃8g,熟地黃8g,澤瀉6g。

每日1劑,水煎分2次服。服藥1O劑後,腰痛明顯減輕,繼續服藥15劑,症狀消失,隨訪1年未復發。

仙鶴草,別名脫力草,有補虛、強壯的作用,可用治勞力過度所致的脫力勞傷;仙鶴草不但長於止血,而且還有活血化瘀的作用,現代藥理研究證實,仙鶴草有抗炎、鎮痛作用。

一、白術湯:

生白術120g 薏苡仁90g 芡實30g 炒杜仲30g。 水煎服。

治療非器質性腰痛,二,三付即好。 此方乃陳士鐸《石室秘錄》所載略加改動所成,乃我心得,屢用效佳。加40克丹參後,再用你會另有發現!

二、腰椎間盤突出症:

仙鶴草,味苦、澀,性平。歸肺、肝、脾經。功能收斂止血,止痢,殺蟲,補虛。《滇南本草》稱其可治腰痛,《本草綱目拾遺》言其能療閃挫。筆者在臨床重用仙鶴草45~60g治療腰椎間盤突出症多例,療效較佳,現舉例介紹如下:

任某某,男,35歲,司機,2003年10月22日初診。腰痛1年餘,每遇勞累則加重。1月前于彎腰時突發劇烈腰痛,並向左下肢後側放射,不能挺腰和活動,咳嗽、噴嚏等動作均可使疼痛加重。曾在某醫院做CT示:腰45椎間盤突出。經休息及理療,效果不佳,舌淡暗、苔薄白,脈細澀。

處方:仙鶴草50g,懷牛膝15g,生地黃8g,熟地黃8g,澤瀉6g。 每日1劑,水煎分2次服。服藥10劑後,腰痛明顯減輕,繼續服藥15劑,症狀消失,隨訪1年未復發。

腰椎間盤突出症,屬中醫腰痛痹症等範疇。其發病,為本,為標。 仙鶴草,別名脫力草,有補虛、強壯的作用,可用治勞力過度所致的脫力勞傷;仙鶴草不但長於止血,而且還有活血化瘀的作用,如《百草鏡》:"下氣活血,理百病,散痞滿;跌撲吐血,血崩,,腸風下血。另外,現代藥理研究證實,仙鶴草有抗炎、鎮痛作用。由於藥證相投,故療效滿意。

白術湯治腰痛

白術湯:

生白術120g 薏苡仁90g 芡實30g 炒杜仲30g 牛膝15g 續斷30g 狗脊30g。水煎服。

治療非器質性腰痛,二,三付即好。

此方乃陳世鐸《石室秘錄》所載略加改動所成,乃我心得,屢用效佳。

臨床經驗:補中益氣湯治療老年性腰痛,耳鳴

老年性腰痛;風濕阻絡,脾腎兩虛

補中益氣湯為金元名醫李東恒所創名方,後世醫家將其廣泛用於內、婦、兒科的多種疾病,或單用或與其他藥交替服用,但多用於中氣不足,清陽下陷和氣虛發熱等症。近年來以此方與其他藥配合治療老年腰痛,凡有短氣、食少、脈弱無力,其病機又屬內傷、脾胃、中氣不足者,均以補中益氣湯治之。

1 資料與方法

1.1 一般資料 40例老年性腰痛,門診患者32例,住院患者8例,男26例,女14例。30歲以下6例,305012例,507022例;病程26個月,最長12年以上。本組病例均經X片、CT診斷為腰椎間盤突出、增生、骨質疏鬆等,並長期反復腰痛、俯仰困難、行走不便。

1.2 治療方法採用補中益氣湯:黃七30g,黨參20g,白術10g,陳皮15g,柴胡15g,升麻6g,當歸15g,甘草3g,羌、獨活各15g,狗脊10g,骨碎補10g,玄胡15g,雞血藤20g,每日3次,早中晚溫服,14天為1個療程,囑患者臥硬板床休息,減少運動,適當採用理療方法。

2 治療結果

治癒29例,臨床症狀消失;好轉6例,臨床症狀及體征消失或減輕;無效5例,臨床症狀及體征不減,腰痛與原來比較無變化,總有效率87.5%

3 病案舉例

患者,男,64歲,幹部,2005年11月25日就診,自述有外傷史。長期反復腰痛,經西醫檢查,確診為第五腰椎陳舊性骨折伴骨質增生。半月前因受涼後出現咳嗽、痰多、畏寒怕風等症,且腰痛加劇,活動受限,扶杖前來就診。曾服苓甘五味姜辛夏仁湯加減,其咳喘大減,畏寒消失,唯腰脊疼痛,俯仰困難,局部喜熱喜按,並有短氣乏力,食欲欠佳等症。脈沉無力,舌淡苔白,診為脾腎兩虛兼風濕阻經絡。先用補中益氣湯加味治之。

服前方10劑,腰痛基本消失,已能棄杖而行,並能自理其生活,囑服金匱腎氣丸以收功。

4 體會

老年性腰痛為風濕阻絡,因兼有脾腎之虛,故先以補中益氣湯補中益氣,再配以祛風除濕之羌活、獨活及強筋壯骨之狗脊、骨碎補、玄胡、雞血藤活血化瘀,行氣止痛,待腰痛消失,中氣健運,再以補腎之法。

老年性患者臟腑皆虛,但以脾腎兩髒虛者為多見。有人宗補脾不如補腎之論,有人遵補腎不如補脾之說,孰是孰非,還須通過大量臨床病例的系統和正確分析,才能得出肯定的結論。無論如何,筆者應用補中益氣湯治療老年性腰痛,均始終保持黃七30g~60g,黨參20g,白術10g,柴胡10g,甘草6g這一基本方不變。凡是患者有短氣、食少、脈弱無力等臨床表現,其病機又屬脾胃內傷、中氣不足者,皆投此方qi

作者單位: 636250 四川開江,開江縣人民醫院....患者是腰兩側肌肉疼痛,都需要依靠脾胃所運化的水穀精微來營養,才能使肌肉發達健壯,脾胃的運化功能障礙,必致肌肉瘦削,軟弱無力,不耐勞累,遇勞則痛,今用補中益氣湯健脾益氣,續斷、杜仲堅腰強脊,二醜開宣下焦郁遏,諸藥合用,則脾得運、腰得健、氣得通、肉得榮,所以腰痛得減。另外,《金匱要略》還記有腎著湯,治寒濕腰痛,也非補腎,其主症是腰中冷痛或僵硬不適、遇寒加重,休息一宿後起床更甚,活動後反減輕,用甘草幹姜茯苓白術湯治療,也非補腎呀。

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