隨著人民生活的提高，2型糖尿病在我國發病率也急劇增加，且患者日趨年輕化。2003年，我國已有4000萬糖尿病患者；並有許多葡萄糖耐量低減者，如不早診治也會很快發展成糖尿病患者。已確診的糖尿病患者中有2/3血糖控制較差，其中約有1/3的患者已進入疾病的嚴重期。近年來有人用黃連素(鹽酸小檗堿片)治療2型糖尿病及心腦血管病發症取得一定療效，但藥典尚無記載。
1 黃連素治療2型糖尿病的中醫學經驗 黃連素為止瀉類非處方藥，直接藥理作用對痢疾、大腸桿菌等引起的腸道感染有效。因黃連素中含多種生物鹼，而提純為鹽酸小檗堿，該藥具有抗菌、消炎、抗病毒、抗原蟲作用，能增強人體免疫力，小檗堿降血糖作用機制是抑制肝糖原異生或促進週邊組織的葡萄糖酵解，具有抗升糖激素作用，促進胰島β細胞的再生和功能恢復，同時有降血壓、降血脂及抗感染作用，不加重肝損害對合併高血壓、高血脂、冠心病及肝類的輕中度2型糖尿病有很好的療效。經查證，目前多數治療糖尿病的中藥成分中都有黃連素成分。
2 服用黃連素控制血糖提高抗病力筆者曾治1例老年糖尿病患者，並伴有冠心病、高血壓等，曾多次入院治療，降糖效果不顯，在予以前降糖藥使用的同時加入黃連素，開始用量較大：每次6～10片，每日3～4次，共24～30片，飯後服用，20～30天后逐漸減量，原用降糖藥直至停服，每天監測血糖或尿糖，當病情仍穩定時，逐漸減少黃連素的用量，每天3次，每次3～5片左右，服用2年餘沒有再住過院，並且控制良好(血糖6～6.5mmol/L)，血壓120/80mmHg，心電圖基本正常，肝腎功能正常。
3 服藥後的感受和經驗
(1)黃連素適應證的選擇及劑量的調整：黃連素是純中藥製劑，它通過腸道吸收少而慢，故一直認為是腸道殺菌藥。而當長期大量服用後可吸收入體內，才能發揮其降糖、降脂、降壓、調整心律不齊等作用，所以不能在血糖很高或急性發作時間時選用，它不像胰島素類藥的療效那樣快，當病情穩定後使用最好。視體重和病性而定可長期服用並注意觀察。
(2)服藥後可出現反應及其食療：
①空腹服用可刺激胃，有人噁心伴有胃區不適，甚至嘔吐，故應飯後使用。其他注意事項見其說明。
②由於殺滅腸道細菌會發生腸燥，最好辦法是每晚睡前服用優酪乳一杯，來補充有益的腸道細菌增加營養，緩解腸道。③為了提高療效，每日飯後半小時，加服鉻酵母或啤酒酵母複合維生素B(按說明服用)。病情突變可按醫囑服藥。
(3)血糖增高時可加服：荔枝核(幹)、黃精、黃芪、甘草茶、各10g煎服，當茶飲，每日一劑，以説明降糖抗病。酵母片可輔助治療糖尿病酵母片在臨床上常用於治療消化不良，這是一種習慣性錯誤用法，因為本藥不具有助消化作用。本藥中含有豐富的B族維生素、氨基酸和微量元素鉻，是一種營養補充劑。近年研究表明，本藥中所含微量元素鉻是糖代謝中一種酶的重要組成成分；也是分解蛋白質酶的組成成分；還直接參與血糖水準的控制。鉻對體內胰島素有活化作用。鉻只能從食物中藥取，但糖尿病人由於控制飲食，所以從食物中難以得到充足的鉻。根據專家建議和臨床觀察，證明常服酵母片對糖尿病患者有很好的治療作用，而且安全無不良反應。
具體用法是：每日服酵母片8片，分三次服。糖尿病患者不妨一試 黃連素(鹽酸小檗堿) 是常用的抗菌藥物,主要用於腸道感染、菌痢、胃炎等病症。近年臨床研究證明,黃連素對2 型(非依賴型) 糖尿病有良好效果,並對降低血脂和血壓有效。 黃連素治療非依賴型糖尿病已有大量報導, 臨床驗證,黃連素降血糖有效率達90 %以上。中國醫學科學院藥物研究所的研究證實,黃連素兼有磺酸脲類和胍類降糖藥的特點,並且不影響胰島素受體數目和親和力。每次0. 3～0. 5 克,1 日3 次,療程1～3 個月, 一般連服20 多天即可見效。可使糖尿病的“三多”(多尿、多飲,多食) 症狀明顯改善或消失。研究表明,黃連素對降低血清膽固醇、脂蛋白及甘油三脂也有良好作用,每次口服0. 5 克,每日4 次,連服10 天, 經臨床觀察其療效優於煙酸肌醇脂。黃連素的主要成分是小檗堿,具有擴張血管作用。實驗證明,給高血壓患者注射小檗堿可使血壓下降,下降多少取決於劑量大小。有報導稱,中老年高血壓者服用小檗(黃連素) 治療也同樣有效。
黃連素價格低廉,且毒副作用小,有報導稱,長期服用也未見有明顯的副作用。所以,無論單純糖尿病者,還是糖尿病兼有高血脂和高血壓的病人,不妨選用黃連素一試。
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