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痛痛痛，痛得受不了了。
這痛風一發作，整個人好像都廢了，活動不便，心情不佳，耽誤了多少事啊。
痛風常因濕熱而致，故可從濕熱入手治療，除濕熱，止痹痛。
榮遠明教授選用這個方子解決痛風——李某，男，73歲，2003年12月24日初診。
患者自述平時喜飲酒及進食肥甘厚味之品，此次於7天前因家庭聚餐喝酒並進食較多豬肝、粉腸等，當天晚上即出現左腳大腳趾疼痛，開始未在意，此後疼痛逐漸加重，走路疼痛加劇，遂到醫院就診，當時檢查血尿酸提示523μmol/L，確診為痛風，給予布洛芬等止痛藥物，稍緩解，現仍覺左蹠趾關節處疼痛，活動不利，為求中醫治療來診。
左蹠趾關節壓痛，局部稍紅腫，膚溫稍高，口幹，下肢沉重，無發熱惡寒，小便黃，體型肥胖，神情自然，舌紅，苔黃，脈弦滑。
西醫診斷：痛風。
中醫診斷：痹病（濕熱痹）。
治則：清熱除濕，通絡止痛。
方藥：四妙散加減。
黃柏10g，薏苡仁30g，滑石12g，蒼術10g，獨活15g，絡石藤15g，忍冬藤30g，生地黃12g，茯苓15g，延胡索15g，牛膝25g，赤芍12g，車前子12g，甘草6g。
7劑，水煎服，每日1劑。囑咐服藥後將剩餘藥渣煎水熏洗患處，忌食肥膩、動物內臟、豆製品，戒酒，注意休息，避免過多下肢活動。
二診：左蹠趾關節疼痛好轉，仍有少許隱痛，局部無紅腫，自覺納穀不香，舌紅，苔微黃，脈弦滑。
治療守上方加白術、神曲。
7劑，水煎服，每日1劑。
三診：左腳大腳趾及蹠趾關節疼痛明顯好轉，活動不受限制，局部無紅腫熱感，無口幹不適，復查血尿酸降至正常，舌脈同前。
繼續守上方去生地黃、車前子、忍冬藤等，加桑寄生，鞏固治療兩周，此後病情穩定。
按語：患者為年過七旬的男性，肝腎虧損，精血不足，筋骨經脈失於濡養，加上平素喜食肥甘厚味，以酒為漿，日久極易損傷脾胃導致脾胃虛弱。
一旦飲食不節，很容易導致脾胃的運化失調，尤其對厚味、酒食運化不及，釀濕生熱，導致濕熱凝滯於關節，痹阻經絡而發生痹痛。
鑒於患者疼痛為蹠趾關節，位置較固定，局部表現為紅腫熱痛，關節疼痛無遊走性，當知患者痹痛乃屬濕熱痹。
治療以清熱除濕、通絡止痛為法，方劑投四妙丸加減，加用忍冬藤、絡石藤清熱利濕；選加車前子、滑石利尿除濕，使濕邪從小便去；應用白術、茯苓健脾化濁，杜絕生痰之源；同時應用牛膝、獨活等引經藥物引藥下行；患者出現口幹乃熱邪傷陰所致，治療又加用生地黃滋補陰津。
經上述治療後病情明顯好轉，血尿酸降至正常，而當病情好轉後注意給予桑寄生補益肝腎，鞏固療效。