面色青黃帶晦暗這一顯著體征便隱含著“木土失和”的基本病機。再參酌其右脅隱痛、小腹膜脹、厭油膩、口幹苦等肝鬱膽熱之征，以及神倦乏力、短氣懶言、納差、胃脘滿悶、大便微溏等脾虛胃寒，氣滯濕阻之象，便不難從整體上診斷出 “肝鬱膽熱，脾虛胃寒，夾氣滯濕阻”。
卻有“木土失和”這樣一根主線貫穿其間。而從宏觀
據臨床體察，此病所涉及的臟腑，主要是肝膽脾胃。其肝膽症狀，多為右上腹反復疼痛，
或放射至肩背，長期口苦，屬於肝鬱膽熱，疏泄失職；脾胃症狀，多為胃脘滿悶，納呆食少，噯氣，嘈雜，短氣乏力，屬於脾胃虛弱，升降失調，此外，患者憂思惱怒，或啖油膩及生冷食物之後，以上症狀往往加重。其舌邊多偏紅，苔薄白或微黃薄膩，脈多弦弱帶滑。
宜疏肝清膽，健脾和胃，升清降濁。常用簡裕光老中醫“柴膽牡蠣湯”合張錫純“培脾舒肝湯”取效。藥用：柴胡10g，生牡蠣30g，膽草3—6g，白術10g，黃芪10g，陳皮10g，厚樸6g，生麥芽10g，炒穀芽10g，雞內金6g，白芍12g，生薑6g，生甘草5g.方中柴胡，生麥芽疏肝達鬱；膽草，生牡蠣，白芍清斂膽火；黃芪，白術，甘草健脾升清；陳皮，厚朴，炒穀芽，生薑和胃降濁。
加減法：口苦甚者，膽草加至10g；胸膈滿悶甚者，去白術、白芍，加薤白10g；大便長期偏稀者，加黃連3g，山藥15g，仙鶴草30g；肩背板滯掣痛者，加薑黃10g.
近年來轉向試用經方，如本案之柴胡桂枝湯合柴胡桂枝幹姜湯化裁，療效亦較滿意。
肝鬱膽熱，脾虛胃寒，夾氣滯濕阻。 治宜疏肝清膽，健脾溫胃，行氣化濕。
予柴胡桂枝湯合柴胡桂枝幹姜湯化裁：柴胡15g，黃芩6g，法夏10g，黨參12g，甘草3g，生薑5g，桂枝10g，白芍12g，幹薑5g，生牡蠣30g，天花粉12g，薑黃10g.2 劑。
慢性膽囊炎，膽囊萎縮，膽囊息肉。因嘆服診斷正確，治療續上方加烏梅20g，威靈仙10g，僵蠶6g，地龍6g （後2 味烘熟軋細吞服）。
柴胡桂枝湯，是小柴胡湯與桂枝湯之合方。
若以六經辨證及治法觀之，小柴胡湯可以從少陽之樞，運太陽之氣，而領邪外出，故可通治“血弱氣盡，腠理開，邪氣因人，與正氣相搏”的諸般病證；
而以臟腑辨證及治法觀之，則小柴胡湯以柴胡、黃芩疏肝清膽，人參、甘草、半夏、生薑、大棗健脾
和胃，實為從整體上調理肝膽脾胃之妙方。
再說桂枝湯，前賢有“外證得之解肌和營衛，內證得之化氣調陰陽”之美譽。
至於柴胡桂枝幹姜湯，此為少陽病兼水飲內結，故用本方和解少陽，逐飲散結。而本例借用之者，則是取方中之柴胡、黃芩疏肝清膽，桂枝、幹姜、甘草溫化脾胃之寒飲，生牡蠣、天花粉逐飲散結。可見本方亦屬於肝膽脾胃同治之方。——而與柴胡桂枝湯合用，則更能充分地發揮其疏肝清膽、健脾和胃、行氣化濕之綜合功效。
治療膽囊息肉，則必用烏梅、威靈仙、僵蠶、地龍4 味藥。
一是疏清要適度。疏肝清膽與健脾和胃有機地結合起來，並貫徹始終。
二是慎用苦寒藥。清降膽火之藥，有利於膽腑，而不利於脾胃，故用量宜輕，“少少益善”。若大便偏稀者，尤當慎用。惟膽草、黃連2味，少少用之（1.53g），既善清膽熱，又能厚腸胃，大便偏稀者亦可用之（若長期便溏，只宜用黃連）。
三是為配合藥物治療，亟宜勸導患者陶冶情操，樂觀開朗，並節制油膩、生冷食物。
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