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一般來說肚子大是需要減肥的，目前比較公認有效的減肥方法最好還是多運動加合理控制飲食，其他方法大多數還是不可靠的；減肥首先需要合理安排你的一日三餐,多吃新鮮的蔬菜水果,控制飲食入量，保持大便通暢很重要。
意見建議：運動方面呢,效果比較好的做做仰臥起坐,腹式深呼吸、太極操、散步、瑜伽鍛煉等等。當然，運動和節食在短期內是不會有很好的效果的,長期堅持才能看到效果。
如果說一定要中藥治療古方五苓散是不錯的選擇。很多人胖不全是因為脂肪過多，更不是因為肌肉發達，而是該代謝出去的水停留在了體內，因此顯得胖胖的。中成藥裏的五苓散很適合他們，能通過補脾利水，把水濕儘快排出去。
有一位30歲的朋友這樣描述她的症狀：全身無力，總感覺困；大便不成形；月經量少，特別怕冷；喝了水一會兒就要上廁所，每天都會上很多次，總感覺水一直在肚子裏，肚子一圈很胖。
其實，這就是典型的脾虛。脾主肌肉，因為肌肉不給力，所以脾虛者很容易全身無力。大便不成形，是脾虛的標誌性表現，因為腸道不能很好地吸收水分。因為脾虛，導致氣血不足，要麼月經量少，要麼月經淋漓不盡，顏色變得很淡。至於喝了水就想上廁所，更是五苓散的適應症。
脾氣屬於中醫所說的陽氣範疇，脾氣壯實的人，能充分地將水分吸收利用，水分也會充分地從體表蒸發出去。脾氣虛弱者，就像釜底之薪不足，熱力不夠，水很難變成水蒸氣，總在身體裏汪著，只能不斷以小便的形式排出去，即便喝了水也不解渴。
至於肚子一圈的胖，當陽氣不足時，身體為了保護已經變得珍稀的陽氣，不讓它過多地散出去，脂肪就是保護陽氣最好的“隔離層”，所以，越虛人就越胖，而且多是胖在肚子上。如果是女性，35歲往往是一道坎，如果缺乏鍛煉、陽氣不足，就像《內經》中講的“女子，五七陽明脈衰”，到了35歲時，女性的陽明脈（可以理解為脾經之氣）開始虛弱，面容身材的走樣往往在這個年齡前後就開始了。五苓散是《傷寒論》裏的名方，常用于治療陽氣不足、水液代謝失常所致的諸多病症，包括這個朋友的上述問題。
可能是因為價錢便宜，藥廠不願意生產，所以可能不容易買到，可以借鑒一下它原方的配伍比例：茯苓10克、豬苓10克、炒白術10克，澤瀉15克，桂枝7克，這是1劑藥的量，像常規吃湯藥一樣，1劑藥煎2次後分2次服用。一、二個月後大肚皮一樣能減下來。