一個同行，當片兒警的，81年生人，正值壯年。可面色黃裏透黑，一打眼兒過去，就好像臉上浮著一層黑氣——這是死氣。問及身體狀況，同行叫苦不迭：沒精神，沒力氣，總想睡覺，可總也睡不著。一搭脈，細弱無力，重取更是微不可查——陽氣虛得沒法再虛了。
派出所的工作耗人，東家丟車，西家丟錢，老頭找孫子，老公打老婆，都會給派出所打電話。幾年工作下來，身體沒一個好的，值夜班時，後半夜沒啥事，民警們都會靠在椅子上睡會兒覺，可這同事卻怎麼也睡不著——雖然他困得要死。
我說：兄弟，你也知道，咱員警的平均壽命只有48歲，連50都到不了。咋弄的？就是像你這樣耗的。想睡卻睡不著，這叫“但欲寐”——是腎虛到極致，導致腎裏的陽氣不受管，滿處亂竄鬧的。再不抓緊調一下，就得像英雄民警沈戰東一樣，28歲的小夥，正給媳婦發短信呢，忽然就死了。同事一聽，害怕了，問咋辦？我說先不管別的，把腎氣收住再說，這是保命的根本。找茶館老闆要來紙張，為擬封髓丹：
黃柏50克，砂仁25克，炙甘草25克。用中藥粉碎機打成粉，一天兩、三大勺，熱水送下。
筆者最初知曉封髓丹一方，是讀鄭欽安的《醫理真傳》：“黃柏一兩，砂仁七錢，炙甘草三錢”。鄭氏對此方的闡釋如下：
---------------------------------------------
按封髓丹一方，乃納氣歸腎之法，亦上、中、下並補之方也。夫黃柏味苦入心，稟天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾，脾也者，調和水火之樞也，獨此一味，三才之義已具。況西砂辛溫，能納五臟之氣而歸腎，甘草調和上下，又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黃柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化陰。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化陽。陰陽合化，交會中宮，則水火既濟，而三才之道，其在斯矣。此一方不可輕視，余常親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉痹、耳腫、目赤、鼻塞、遺尿、滑精諸症，屢獲奇效，實有出人意外，令人不解者。餘仔細揣摸，而始知其制方之意，重在調和水火也，至平至常，至神至妙，餘經試之，願諸公亦試之。附七絕一首：
陰雲四合日光微，轉瞬真龍便欲飛。
識得方名封髓意，何憂大地不春歸。
---------------------------------------------
筆者學藝粗疏，無法盡識此方之妙，但僅以淺薄的經驗來分析，亦可知其法簡效宏：
炙甘草為中焦提供能量支援，且溝通上下，以土治水，讓浮竄之陽氣得以平和穩健；砂仁引氣歸腎，筆者本地有一老中醫，每治腎虛，必用此藥；黃柏苦寒堅腎，使歸腎之氣沉穩堅實。三藥合一，立除脫陽之患。
過不幾日，同事回饋：服此藥後，上夜班時再無失眠之苦，不到十一點就已昏然睡去，且睡眠品質極佳。我暗自高興：這命算是保住了。
轉貼一個網上查來的帖子，原作者把鄭欽安醫書中的“封髓丹”和“潛陽丹”相關內容全給摘了出來，以供參佐、學習之用。
封髓丹：
黃柏一兩，砂仁七錢，炙甘草三錢；
潛陽丹：
砂仁一兩，薑附子八錢，龜板二錢，甘草五錢。
----------------------------------------------------------
封髓丹潛陽丹考，歡迎大家討論
“火神”欽安先生在其著作中多次提到兩個方劑，那就是封髓丹和潛陽丹。而此兩方功用為近，制方極簡也其效卻頗有奇異之處，欽安先生亦說說其應用封髓丹“屢獲奇效，實有出人意外，令人不解者。”並贊其方“至平至常，至神至妙。”
而學火神者，往往于此二方一頭霧水。抑或是非此即彼，非陰即陽的思維定式所限，故有謂二方滋陰者，必有駁之謂此二方為扶陽者。然扶陽滋陰，畢竟兩途，聚訟紛紛，毫無定解，未免辜負欽安先生的一片傳道苦心。
餘不揣淺陋，願將一些心得，與諸同道共商。
在《醫理真傳》中，提及封髓丹凡八次（其中有封髓潛陽二方或選之條文），單獨提及潛陽丹者凡十次，單獨提及封髓丹未提及潛陽丹凡四次。
在《醫法圓通》中，提及封髓丹凡十二次（其中有封髓潛陽二方或選之條文），單獨提及潛陽丹者凡三次，單獨提及封髓丹未提及潛陽丹凡四次。
可以看出，在兩書中，封髓丹與潛陽丹被欽安先生提及的次數是大致相同的，所以並不存在欽安偏好哪一方的問題。為了理解兩方的異同，我們可以採取以下方法：
１、以兩方共存的條文理解兩方的相同之處。
２、以只提及一方的條文進行羅列橫向比對，理解一方的適用範圍。
一、兩方共存之條文
１、談咳嗽、喘促，自汗，心煩不安，大便欲出，小便不禁，畏寒者何故。
要知真陽欲脫之咳嗽，滿腹全是純陰，陰氣上騰，蔽塞太空，猶如地氣之上騰，而為雲為霧，遂使天日無光，陰霾已極，龍乃飛騰。龍者，即坎中之一陽也，龍奔於上，而下部即寒，下部無陽，即不能統納前後二陰，故有一咳而大便欲出，小便不禁者，是皆飛龍不潛致之也。世醫每每見咳治咳，其亦聞斯語乎？法宜回陽降逆，溫中降逆，或納氣歸根。方用四逆湯、封髓丹、潛陽丹，解見上。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“回陽降逆，溫中降逆，或納氣歸根”。
２、談病人腰痛，身重，轉側艱難，如有物擊，天陰雨則更甚者，何故。
腎虛者，可與滋腎丸、封髓丹、潛陽丹。
從此條可看出，封髓、潛陽丹的用處是“補腎虛”
３、談小便便時痛甚，口渴飲冷，其淋症乎？非淋症乎？
陽虛之人，得此者多，方宜白通湯、三才、潛陽諸方。。。。。。余意方中再加安桂二、三錢，以助附子之力，而又能化氣，氣化精通，熱解邪出，何病淋之患哉？如三才封髓丹加安桂，滋腎丸倍安桂，皆可酌用，切勿專以分利為主也。從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“治陽虛”。
４、談病人每日早飯後心煩，兩手、足心痛癢異常，至午初即愈者，何故？
陽虛發癢者，手、足心肉柔潤不枯，無白皮幹粗色，但癢極而欲重按重壓，以此定之，再參看各部氣色便了。陽虛宜收納回陽為主，方用潛陽丹、四逆湯、封髓丹之類，解見陽虛門。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“治陽虛、收納回陽”。
５、談耳病腫痛
因腎陽虛而致者，由腎陽日衰，不能鎮納僭上之陰氣，其人兩耳雖腫，皮色如常，即痛亦微，唇舌必淡，人必少神。法宜扶陽祛陰，如封髓丹倍砂仁加安桂、吳萸；或潛陽丹加吳萸；或陽旦湯加香附、麥芽之類。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“扶陽祛陰”。
６、談喉蛾
原由君火弱而不能制陰，陰氣上僭，逆於咽喉而生蛾子。其人口內肉色，必含青黑色，或慘黃淡白色，即或唇紅甚，而口氣溫，痛亦不甚，人困無神，脈必浮空。法宜扶陽，如封髓丹，姜桂飲、白通、潛陽等方，皆可令服。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“扶陽”。
７、談汗證
上中下三部陽衰，皆能出汗，統以陽名之。其人定多嗜臥，少氣懶言為准。法宜扶陽，陽旺始能鎮納群陰，陰氣始得下降，陽氣始得潛藏，乃不外亡。法宜回陽、收納、溫固為要，如封髓丹，潛陽丹，黃芪建中湯，回陽飲之類。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“回陽、收納、溫固”。
８、談痔瘡
因陰火而致者，或由房勞過度，君火下流，前陰發洩不暢，直逼的，蘊積亦能生痔。又或火病，用心過度，憂思過度，元氣虛極，渙散欲從下脫，而不得即脫，蘊積亦能生痔。其痔或青色、黑色、白色，微痛微腫，坐臥不安，人必無神，困倦喜臥，畏寒身重，面色唇口青白，脈或浮空，兩尺或弦勁，此是元氣發洩不藏之故，不得照尋常通套等方施治。法宜收固，如附子理中湯加葛根，潛陽丹，回陽飲，封髓丹倍砂、草之類。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“收固”。
９、談發斑
其人懶言嗜臥，不渴不食，精神困倦。或現身熱，而卻無痛苦情狀，行動如常。或身不熱，而斑片累累，色多嬌嫩，或含青色者是也。粗工不識，一見斑點，不察此中虛實，照三陽法治之，為害不淺。法宜回陽收納為主，如封髓丹，潛陽丹，回陽飲之類。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“回陽收納”。
１０、談經期盜汗
若是盜汗，察其系陰盛隔陽于外，陽氣不得藏，氣機上浮，故盜汗出，法宜收納，如封髓丹，潛陽丹之類。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“收納”。
１１、談小兒痘症
漿足瘡熟，以收回為主，潛陽丹，封髓丹是也。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“收回”。
１２、談健忘
精氣足，則神自聰明，故無所不知不曉。精氣衰，則神昏，故時明時昧，猶若殘燈之火，欲明不明，不能照物。比病老年居多，少年卻少，即有如斯之少年，其所傷損不異乎老人也。此病法宜交通陰陽為主，再加以調養胎息之功，攝心於宥密之地，久久行之，亦可複明，如將竭之燈，而更添其膏也。方用白通湯久服，或桂枝龍骨牡蠣散，三才，潛陽等湯，緩緩服至五六十劑，自然如常。
從此條可以看出，封髓、潛陽丹的用處是“交通陰陽”。
從以上的條文可以得出的結論，封髓、潛陽丹的共同點是：
溫腎助陽、降逆納氣、收納溫固、交通陰陽。
二、單獨使用封髓丹的條文
１、問曰：眼中常見五彩光華，氣喘促者，何故？
答曰：此五臟之精氣發於外也。夫目窠乃五臟精華所聚之地，今病人常見五彩光華，則五氣之外越可知，而兼氣喘，明系陰邪上幹清道，元陽將欲從目而脫，誠危候也。法宜收納陽光，仍返其宅，方用三才封髓丹。
封髓丹
黃柏一兩砂仁七錢甘草三錢炙
用藥意解
按封髓丹一方，乃納氣歸腎之法，亦上、中、下並補之方也。夫黃柏味苦入心，稟天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾，脾也者，調和水火之樞也，獨此一味，三才之義已具。況西砂辛溫，能納五臟之氣而歸腎，甘草調和上下，又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黃柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化陰。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化陽。陰陽合化，交會中宮，則水火既濟，而三才之道，其在斯矣。此一方不可輕視，余常親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼，咳嗽，喘促，面腫，喉痹，耳腫，目赤，鼻塞，遺尿，滑精諸症，屢獲奇效，實有出人意外，令人不解者。餘仔細揣摹，而始知其制方之意，重在調和水火也，至平至常，至神至妙，餘經試之，願諸公亦試之。
２、談病後忽鼻流清涕不止，忿嚏不休，服一切外感解散藥不應而反甚者，何故？
外感之清涕忿嚏，則必現發燒、頭疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真氣不足之清涕忿嚏，絕無絲毫外感之情狀。況又服解散藥不愈，更為明甚。法宜大補先天之陽，先天之陽足，則心肺之陽自足。心肺之陽足，則上焦之津液，必不致外越也。人身雖雲三焦，其實一焦而已。方宜大劑四逆湯，或封髓丹亦可，方解見上。即姜桂湯亦可。
３、談病人兩耳心忽癢極欲死者
此腎中之陽暴浮也。夫兩耳開竅於腎，腎中之火暴發於上，故癢極欲死。或又曰，肝膽脈亦入耳，肝膽有火，亦可發癢，先生獨重腎氣，而不言肝膽之火，未免固執。曰：子言肝膽有火，必不專在耳心，別處亦可看出，必不忽癢極欲死。今來者驟然，故直斷之曰腎中之陽暴發也，法宜收納真氣為要。方用封髓丹，解見上。
４、談五更後常夢遺精，或一月三、五次，甚則七、八次者，何故？
病在下半夜者，主陽盛陰衰，陰虛不能配陽，陽氣既旺，而又有邪念之心火助之，神昏無主，而不能鎮靜，故作，法宜扶陰以抑陽，如封髓丹倍黃柏、參棗湯加黃連，補血湯、將軍蛋、洋參蛋之類是也。
５、談補坎益離丹方義
奈世人沉溺莫挽，深為可慨，茲特再即此方(補坎益離丹)之理推之，與仲景之白通湯同法也；桂枝龍骨牡蠣湯同法也；大、小建中湯同法也；即與後賢之參附湯、封髓丹、陽八味皆同法也。
６、談腎病腰痛
陰虛而致者，由腎陽素旺也。旺甚即為客邪，火盛血傷，元陰日竭，則真陽無依，腰痛立作，其人必小便赤而咽幹，多暴躁，陽物易挺，喜清涼。法宜養陰，陰長陽消，腎氣自攝，腰痛自己。如滋腎丸、地黃湯、封髓丹倍黃柏加全皮之類。
７、談遺精
欲使封固，如三才封髓丹、桂枝龍骨牡蠣湯、白通湯，皆可服也。此三方者，皆是交濟陰陽之功，但非一二劑可見大功，總要信心得專，多服十餘劑，無不靈應。
８、談汗證
因陰虛者，則為盜汗。由其人血液久虧，不能收藏元氣，元氣無依而外越，血液亦與俱出，多在夜分。夜分乃元氣下藏之時，而無陰以戀之，故汗出也。非汗自出，實氣浮之征也。法宜養血，如當歸六黃湯、封髓丹倍黃柏加地骨皮之類。
以上八條可總結出封髓丹的作用為：
收納陽光、調和水火、收納真氣、交通陰陽、補先天之陽、扶陰以抑陽、養陰養血、治一切虛火上沖。
咦，奇不奇怪？這一個方子，為什麼又說他補陽，又說他扶陰抑陽？這豈不矛盾嗎？其實奧秘在於，此方的根本在於調和水火，交通陰陽。而輔以加減法調整陰陽藥的比例，就可以左右逢源，無往而不宜了。
以上的加減法歸納如下
封髓丹倍黃柏，扶陰抑陽；
封髓丹倍黃柏加全皮養陰；
封髓丹倍黃柏加地骨皮養血。
可以看到，如果封髓丹用原方，扶陽的成份是比較大的，如果想偏于陰，很簡單，倍黃柏就做到了。
還有一個小啟示，知非氏在治療偏頭痛時，用封髓丹加安桂、吳茱萸效果很好。
三、單獨使用潛陽丹的條文
１、談頭面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目覺身飄揚無依者，何故？
此少陰之真氣發於上也。原由君火之弱，不能鎮納群陰，以致陰氣上騰，蔽塞太空，而為浮腫。所以面現青黑，陰氣太盛，逼出元陽，故閉目覺飄揚無依。此際一點真陽，為群陰阻塞，不能歸根，若欲歸根，必須蕩盡群陰，乾剛複振。況身重欲寐，少陰之真面目盡露，法宜潛陽，方用潛陽丹。
潛陽丹
西砂一兩薑汁炒附子八錢龜板二錢甘草五錢
用藥意解
按潛陽丹一方，乃納氣歸腎之法也。夫西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎。附子辛熱，能補坎中真陽，真陽為君火之種，補真火即是壯君火也。
況龜板一物，堅硬，得水之精氣而生，有通陰助陽之力，世人以利水滋陰目之，悖其功也。佐以甘草補中，有伏火互根之妙，故曰潛陽。
２、談病人兩耳前後忽腫起，皮色微紅，中含青色，微微疼，身大熱，兩顴鮮紅，口不渴，舌上青白胎，兩尺浮大而空者，何故？
今浮大而空，則知陰氣太盛，一線之陽光，附陰氣而上騰，有欲竭之勢也。此際當以回陽祛陰，收納真氣為要。若不細心斟究，直以清涼解散投之，旦夕即亡。方宜白通湯主之，或潛陽丹亦可，解見上。
３、談病人口忽極臭，舌微黃而潤滑，不思水飲，身重欲寐者，何故？
子不觀藥中之硫黃乎！硫黃秉火之精氣所生，氣味極臭，藥品中秉火氣所生者亦多，而何不臭？可知極臭者，火之精氣也。此等症乃絕症也，十有九死，法宜收納真陽，苟能使口臭不作，方有生機。方用潛陽丹治之，解見上。
４、談平人忽喉痛甚，上身大熱，下身冰冷，人事昏沉者，何故。
此陰盛而真氣上脫，已離乎根，危之甚者也。夫喉痛一症，其在各經邪火所作，必不上熱下寒，即來亦不驟。今來則急如奔馬，熱上寒下，明明一線之陽光，為陰氣所逼，已離乎根也。或又曰：既言平人，何得即謂之陽欲脫乎？曰：子不知人身所恃以立命者，其惟此陽氣乎？陽氣無傷，百病自然不作；陽氣若傷，群陰即起。陰氣過盛，即能逼出元陽，元陽上奔，即隨人身之臟腑經絡虛處便發。如經絡之虛通於目者，元氣即發於目；經絡之虛通於耳者，元氣即發於耳；經絡之虛通於巔者，元氣即發於巔，此元陽發洩之機。學者苟能識得一元旨歸，六合妙義，則凡一切陽虛之症，皆在掌握也。茲雖雲平人，其損傷原無人知曉，或因房勞過度，而損腎陽；或因用心太過，而損心陽；或因飲食失節，而損脾陽。然亦有積久而後發者，元氣之厚也；有一損而即發者，元氣之薄也。余常見有平人，日猶相見，而夜即亡者，毋乃元氣之薄，而元陽之脫乎？醫亦尚不知，而況不知醫者乎？
此一段已將陽虛合盤托出，學者務宜留心體之可也。方宜潛陽丹主之，解見上。
５、問曰：胸腹痛甚，面赤如硃，不思茶水，務要重物壓定稍安，不則欲死者，何故？
此病非納氣歸根，回陽降逆不可，方用加味附子理中湯，或潛陽丹，解見上。
６、談病人腰痛，身重，轉側艱難，如有物擊，天陰雨則更甚者，何故。
元氣虧者，可與潛陽丹。
７、談五更後常夢遺精，或一月三、五次，甚則七、八次者，何故？
病于上半夜者，主陰盛陽衰，陽虛不能統攝精竅，而又兼邪念之心火動之，故作，法宜扶陽為主，如潛陽丹、白通湯、桂枝龍骨牡蠣湯之類是也。
８、認病捷要總訣（此條中提及三次）
有脹而皮色如血者，陰乘於上而作也（宜補陽以消陰，如陽旦湯、潛陽丹）。
喘而不發熱、身疼，舌青、二便自利者，元氣上騰也（宜潛陽丹）。
頭痛頭痛如裂，身無他苦，舌青、不渴，或身大熱，或脈勁者，此皆元陽外越，暴脫之候，切忌發散，法宜收納（宜四逆湯，或潛陽丹）。
９、談肺病咳嗽
審是肝腎陽衰，水邪泛上者，溫其腎而咳嗽自己，如真武湯、滋腎丸、潛陽丹加吳萸之類是也。
１０、談齒牙腫痛
因真陽虛而陰氣上攻者，其人齒牙雖痛，面色必青白無神，舌多青滑黑潤、黃潤、白黃而潤，津液滿口，不思荼水，口中上下肉色，多滯青色而不紅活，或白慘黃而無紅色。以上等情，不僅此症，一切陽虛病多見此情。法宜扶陽抑陰，如白通湯、姜桂飲、陽八味、潛陽丹之類。
１１、談帶證
所謂下元無火者何？或素稟不足，而勞心太甚，則損心陽。或傷於食，而消導太過，則損胃脾之陽。或房事過度，而敗精下流，則損腎陽。如此之人，定見頭眩心惕，飲食減少，四肢無力，脈必兩寸旺，而兩尺弱甚，浮於上而不潛於下，其下之物，必清淡而冷，不臭不粘。法宜大補元陽，收納腎氣，如潛陽丹加故紙、益智，回陽飲加茯苓、安桂，或桂苓術甘湯加附片、砂仁之類。
以上十一條可以總結出潛陽丹的作用為：
回陽祛陰，收納真氣，大補元陽
封髓丹矛盾的情況在這個方子裏沒有體現，這是因為立方時偏于用陽藥的關係，而且欽安在提到此方大補元陽時還可能以加入故紙，益智仁，這樣溫陽的格局更為明顯了。
四、兩方比較結論
在以上的條文閱讀中，基本理解了兩方的異同，而得出大致的結論是兩方基本類似，但封髓偏陰，潛陽偏陽。但只要適當的加減，藥物的陰陽偏性可以很方便的變換，這就是兩方交通陰陽的神奇之處了。而要驗證以上的推斷，我認為鑰匙在於加減法及以下的這個條文：
談汗證
上中下三部陽衰，皆能出汗，統以陽名之。其人定多嗜臥，少氣懶言為准。法宜扶陽，陽旺始能鎮納群陰，陰氣始得下降，陽氣始得潛藏，乃不外亡。法宜回陽、收納、溫固為要，如封髓丹，潛陽丹，黃芪建中湯，回陽飲之類。
因陰虛者，則為盜汗。由其人血液久虧，不能收藏元氣，元氣無依而外越，血液亦與俱出，多在夜分。夜分乃元氣下藏之時，而無陰以戀之，故汗出也。非汗自出，實氣浮之征也。法宜養血，如當歸六黃湯、封髓丹倍黃柏加地骨皮之類。
從上面的條文中可以理解到，兩丹都可以回陽收納溫固，但若要滋陰養血，欽安先生就會用封髓倍黃柏的辦法來調整藥物的陰陽屬性。這就驗證了上文的推斷。
五、兩方加減法總結
對於加減法的總結，有助於更好的理解欽安先生的思想，對兩方有更深層次的認識。
陽虛，用三才封髓丹加安桂治
扶陽祛陰，用封髓丹倍砂仁加安桂、吳萸；或潛陽丹加吳萸。
收納溫固，用封髓丹倍砂、草。
大補元陽用潛陽丹加故紙，益智仁。
封髓丹倍黃柏，扶陰抑陽；
封髓丹倍黃柏加全皮養陰；
封髓丹倍黃柏加地骨皮養血。
留言列表
