趙清理教授，生於1922年，河南省鄧州市人，河南中醫學院、河南中醫學院第三附屬醫院教授、主任醫師，國家有突出貢獻專家，全國第一批名老中醫，原仲景國醫大校長。趙老勤求古訓，博采眾方，療效卓著。他積五十餘年臨床經驗，研究治療破傷風強直性痙攣之方藥，療效甚佳。筆者感其治方之奇，特此整理出初期治療方案、療效，並探其規律與同行共勉。
破傷風是指皮膚破傷，風毒之邪乘虛侵入而引起發痙的疾病。古代稱破傷風為“痙症”，《巢氏病源》中稱之為“金瘡痙”，《太平聖惠方》中始改名為“破傷風”。破傷風分為典型發作與非典型發作兩種。全身肌肉強直性痙攣為典型發作，出現局部症狀為非典性發作。據《實用內科學》介紹:“該病是世界上多發病之一，且病死率較高，估計每年死于破傷風者達數十萬人之多。”
方藥組成：當歸15g，白芍20g，鉤藤20g，天麻15g，菊花15g，葛根20g，甘草10g。
煎服法：先用水600ml浸泡30分鐘後，武火燒開，改文火煎30分鐘，取藥汁300ml；再加水300ml；煎15分鐘，取藥汁150ml.兩次藥汁混合，分早晚兩次服。
趙老家中五世為醫，此為祖傳之法，後經他在實踐中不斷完善，二十世紀四五十年代用方多次，將多位病人從死亡線上拉回。
楊某，女，30歲，洛陽市人。
其母訴：1999年元月削蘋果時傷及拇指，三個月後病發。臨床表現：全身肌肉強直性痙攣，陣發性抽搐，呼吸急促，時時汗出，大便秘結，牙關緊閉，進食須撬開用管通下。某大西醫醫院診斷為破傷風典型發作，用西醫抗病毒、解痙治療，未見好轉，下發了病危通知書。亦告知病人家屬，此病近年少見，死亡率在95%以上，思想要有準備。
趙老診斷後認為，邪毒已入肝經，病情確實危重，但病人浮陽脈平穩。他據此斷定病人無生命危險，並制定了醫療方案。治則：疏肝柔肝、祛風止痙、清熱解毒。要求患者病室與光線隔斷，處以上方。
首劑藥服下後，患者渾身熱感明顯增加。服藥3劑,抽搐間隔時間延長，牙關可張開1cm。停藥後，牙關又處於緊閉狀態。
再次按方服藥，牙關複重新張開。後據病情按方多次加減，輔之於抗病毒藥物靜脈滴注，用藥15劑，強直性痙攣消失，牙關開合恢復正常，無後遺症。
討論
破傷風是桿菌毒素所致的急性疾病，死亡率高，對人們生命威脅力強。趙清理教授治療破傷風典型發作，為什麼會取得如此明顯的療效，仔細精讀探討其醫案，有三大特點不容忽視：
1.調整臟腑，以柔肝平肝為主。趙老認為，患者發病之後出現牙關緊閉，身體強直，說明風毒之邪乘皮膚破傷已攻入臟腑。風為陽邪，善行而數變，循血入肝，引發肝風內動。肝主疏泄又主藏血，體陰而用陽。“肝風內動”就嚴重地制約了肝的疏泄和藏血之功。因此，趙老下重藥，用當歸、天麻、菊花、白芍、甘草、鉤藤、葛根扶肝之正氣，確保了肝的疏泄和藏血功能的恢復，使患者牙關張開了1cm，痙攣的間隔時間也加大了。
出現這種效果，決非偶然。現代醫學研究表明，當歸能補血活血，調整經絡，誠血中氣藥，它含有揮發油，對肝損傷有保護作用；天麻息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡；菊花疏散風熱，平肝明目，清熱解毒；葛根解肌透邪，生津止渴；鉤藤平肝潛陽；甘草用於脘腹及四肢攣急作痛。白芍與甘草合用還可緩解中樞性或末梢性肌痙攣。通觀全方，用藥的種類雖然不多，但就其藥性而言，保肝、護肝、疏肝、祛痙的主攻方向明確。解決了中樞神經問題，臟腑的運轉也就靈活了。
.扶本固源，恢復胃氣。脾胃為後天之本，生化之源。前輩醫師東垣認為，有胃氣則生，無胃氣則亡。趙老法遵東垣，在治療破傷風的過程中，十分重視心脾，益氣生脈，並以葛根為君藥，將藥量由每劑20g逐漸加大到40g。利用它生津止渴，升陽止瀉，解肌透邪，鼓舞胃氣，保證胃氣恢復正常。恢復了胃氣，抵抗病菌的能力也就自然增強了。因此，扶本固源為疏肝平肝、解肌透邪奠定了堅實的基礎。
3.循序漸進，用方平和，善使調補之藥。趙老在方中，平肝陽、保胃氣，但針對患者全身強直、痙攣加劇、隨時都有生命危險的特徵，用藥堅持平肝陽不能過猛、保胃氣需要適中的原則，有兩個方面的重點不容忽視：一是先用溫和藥，傳統的天南星等五虎追風散在初期方中暫不使用；二是運用具有“中和之性，調補之功”的甘草，使方猛而不傷肝陽，藥重而不傷脾胃，方藥之效果在平穩中得到了展現。
破傷風是皮膚破損、外邪入內而產生的一種損傷與抗損傷的鬥爭。趙老之所以能讓患者轉危為安，是因為他正確地把握了脈證，柔肝平肝、祛風止痙、扶本固源，抑制病毒蔓延，恢復了機體正氣，達到扶正祛邪之結果，組方之巧妙，藥效之顯著，亦是必然。
然而破傷風畢竟屬危急重症，起病急，進展快，屬肝風內動之症。治肝之病，忌剛用柔，切忌克伐太過。趙老先用平和之藥墊基，後據病情靈活加減，方藥更為巧妙。
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