腦鳴不僅僅為蟲蛀聲響,而聲響多種多樣,腦內有如液體晃動、鑼鼓聲、蟲叫、蟬鳴、嗡嗡聲、風聲陣陣呼嘯、機器隆隆,還有似潮水洶湧或如溪水流動。腦鳴多數日夜無間,少數夜晚或睡醒後加重。
驗方要義
方名:益腎調肝甯腦湯。
組成:生、熟地各30g,山萸肉30g,澤瀉10g,懷山藥30g,丹皮30g,白茯苓30g,茯神30g,石菖蒲10g,生龍、牡各20g,蔓荊子30g,龍齒30g,磁石30g,水蛭3g,土鼈3g,全蠍2g,蟬衣6g,路路通10g
功效:益腎調肝,寧腦止鳴。
主治:腦鳴。
用法:每日1劑,水煎3次分3次服。1個月為1個療程。亦可制丸服。
方病述略
腦鳴是指頭腦中有聲響的自我感覺。
屬西醫學神經官能症、神經衰弱和癔病範疇,亦有少數因高血壓、頸椎病、椎基底動脈供血不足、腦動脈硬化、小灶性腦梗塞或顱內腫瘤所致。
中醫認為本病多因腦髓空虛,或因火鬱,或因痰濕阻滯所致。以自覺腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的疾病。治療較為棘手。
余曾經髓海空虛用左歸丸合河車大造丸化裁、心脾兩虛用歸脾湯加味、濕熱上壅用內疏黃連湯加味、肝膽氣滯和心氣不舒用丹梔逍遙散化裁分型治療,但有時症出多歧,定型不切,用藥療效不甚理想。
又有報導重用蔓荊子愈此,餘也曾用過50g入方,並未有明顯效果。
由此表明,純以分型用藥或以某一專藥治療本病,亦非上乘,重要的還必須把握發病機理。
近年來,餘總結本病治癒的20例,初步認識,本病總的病機依然以肝腎不足或失調、內夾痰瘀為主,且功能性障礙為多,器質性病變較少,又有往往因耳鳴引為幻感。
脈象多弦或澀,舌質紅或黯紅。弦主肝病主痰飲,澀主血少或血瘀;舌紅多為陰虛火旺,黯紅為瘀血或血熱。
本病顯為虛中夾實,虛為肝腎虛,實為痰與瘀。余擬益腎調肝甯腦湯,意在調補肝腎,兼治痰瘀。
方中取六味丸滋益肝腎,重用丹皮涼血散瘀清火,配水蛭、土鼈蟲化瘀通絡;重用茯苓伍茯神、菖蒲化痰安神通竅,以蟬衣、全蠍、路路通、蔓荊子祛風熄風、疏肝和絡;又入龍、牡、龍齒、磁石以其重鎮而甯神安腦。
說蔓荊子治腦鳴斷非疏散外風之品,而是清降內風之真實功用,故方中用30g以為專用,據證也可適當加量。
諸藥組成本方,具有益腎調肝、寧腦止鳴之功,若如期按療程守方,必見效果。如中青年患者亦可加龍膽草,老年加巴戟天。

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