遺精、早洩是慢性前列腺炎多見的併發症,但有不少患者,尤其是青年患者並不知道自己有慢性前列腺炎,常因遺精、早洩難於啟齒就醫而自購補腎藥補之不效,又買龍膽泄肝丸瀉之而症益甚,心更恐懼,不得已來診求醫,經檢查、解釋方有所悟。審其證可見:小便不利,尿不盡,尿後或大便時尿道有蛋清樣粘液溢出,時伴見心悸、盜汗、眠差等。
此為營衛不和,外寒內飲之證,病久精血虛而水飲盛,濕久鬱而上擾致神明不安。
治當調和營衛、益精養血兼以化飲斂神為法,為桂枝加龍骨牡蠣合豬苓湯的適應證。
藥用:桂枝I0g,白芍10g,生薑l0g,大棗4枚,白薇12g,炙甘草6g,生龍骨15g,生牡蠣15g,川附子6g,豬苓10g,茯苓15g,阿膠I0g,澤瀉10g,滑石12g。其盜汗明顯者加酸棗仁15g,尿濁者加生苡仁15g,川萆薢15g;尿痛者加大黃3g,或赤小豆15g,當歸6g。
以上所述僅是慢性前列腺炎常見證治,並非以此概全,臨床還時遇腎虛寒的腎氣丸證、血虛水盛的當歸芍藥散證、濕熱下注的八正散證、上熱下寒的甘草瀉心湯證等等,有是證用是方,做到方藥對證,慢性前列腺炎多能痊癒。
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