t458686999的部落格

中醫經過上千年的發展，到了清代就開始非常有意思了，一方面中醫也在不斷地分科，在細化，在走專業分化，另外一方面則是在學術上不斷地創新，不斷地總結，開始走向大綜合。

在分化的過程中，中醫很注重病因的析因分析，所以有了溫病，有了濕病，有了時病等專門疾病的討論，而對於每一個專門的疾病又走向綜合，有時用一個理論概括一種疾病的發病規律，比如濕氣病用的就是吳鞠通的三焦理論。

濕氣重分部位

在討論濕氣病的時候，必須考慮到兩個要素，一是病性，寒熱溫涼到底是什麼原因，一是病位，濕氣到底在什麼位置，在什麼臟腑，只有明白了這兩者，才能對症下藥，才能藥到病除。

濕氣主要的分類方法有三類，一類是上焦之濕，一類是中焦之濕氣，一類則是下焦之濕氣。

明白了三焦的濕氣的分佈，然後根據濕氣的特點加以處方用藥，則可以效如桴鼓。

治療濕氣有大法

吳鞠通提出“治上焦如羽非輕不舉,治中焦如衡非平不安 ,治下焦如權，非重不沉”，如果濕氣病在上焦，就必須考慮到上焦的生理特點，治療時應該考慮用清輕的藥，比如風藥清輕。

而中焦的特點是，“中焦如漚”，必須考慮到脾胃的消化吸收作用，又要考慮到中焦的通透作用，稍微有偏差都會導致疾病加深，所以中焦的濕氣必須用一些甘平的中藥，而不能有太大的偏性。

下焦的特點是“下焦如瀆”，必須考慮到下焦失常需要排出水分，所以下焦必須用重鎮的藥。

三仁湯通治三焦濕邪

三仁湯是吳鞠通創立的名方，主要組成成分是：杏仁 15克；飛滑石 18克；白通草 6克；白蔻仁 6克；竹葉 6克；厚樸 6克；生薏仁 18克；半夏 15克

方中以三仁為君，杏仁去上焦之濕氣，竹葉佐之，體現了其輕靈的特點；白蔻仁去中焦濕氣，半夏、厚樸佐之，體現了平和的藥性，非平不安，如果再加點甘草將會得到更好的效果。薏苡仁去下焦濕氣，而通草、滑石佐之，整個方上中下錯落有致，是非常好的治療濕氣的疾病。

所以在臨床上，由於上焦有濕氣導致的頭痛如裹，出現的皮膚病，濕熱病，皆可用三仁湯；中焦出現了濕氣，濕熱，口腔潰瘍，消化不良等或者是寒濕都可以加減變化後使用；下焦則主要體現在濕氣沉著，尿路不利，時有小便頻數等特點，都可以用三仁湯加以治療。

如現實臨床中，急性黃疸型肝炎辨證屬濕重於熱者，慢性肺源性心臟病，流行性感冒屬濕溫範疇的，出現頭痛惡寒，身重疼痛，口淡不渴，面色淡黃，胸悶不饑，午後身熱，脈弦細而濡等症狀時，都可用三仁湯治療。

平時如果體內濕氣重，也可以小劑量服用三仁湯，可以去除體內濕氣，達到養生效果。