關於氣血,若將人體比作船,氣血就像水和風令船兒行進。若氣血虛弱,船兒的行進便易受阻,四肢拘急難以曲伸便是表現之一。
且氣血為脾所化生,若脾虛不能化生氣血,水穀精微難以輸布潤養周身,人體也易羸瘦乾枯,擋不住風寒濕入侵筋脈,引起四肢拘攣難伸。
本證常見於類風濕性關節炎,腦血管意外後遺症及肌強直等疾患。
類風濕性關節炎,在嚴重時易出現肌萎縮,以及關節性纖維性或骨性強直。
腦血管意外後遺症,指半身不遂、肢體麻木、語言障礙等。
肌強直,這是指受累骨骼肌肉在收縮後不易放鬆,連續收縮後病狀減輕或消失,寒冷能使症狀加重為特徵的一組肌肉疾病。包括強直性肌營養不良症、先天性肌強直和副肌強直症等。
清代醫家翁藻編撰《醫鈔類編》卷四:黃耆丸,治氣虛血弱,羸瘦拘攣。以舌淡苔薄白,脈細弱為辨證。
【組成】:黃耆30g,人參30g,茯苓30g,熟地30g,薏苡仁30g,羌活22g,遠志15g。
人體之氣,包括了精氣,氣力,神氣。人的生命起源靠“精”,由肝腎所主。維持生命靠“力”(生命力),由肺脾所主。“神”則讓人活動起來,由心所主。由此共入五臟,讓人精氣神十足,靜如處子,動如脫兔。
方以甘溫之黃芪入肺固皮毛,入脾養四肢肌肉,由此補氣固表,托起人體之動能陽氣。
甘而微苦溫之人參入肺通利氣機,入脾化生氣血,入心生津安神。由此大補元氣,安定五臟。
二味均甘溫益氣,聯手內外氣同補,讓人神旺氣足,氣勢如虹。
茯苓甘平,健脾氣,讓人有力氣幹活。益心氣,讓神歸家主事。養腎氣,為人的力氣提供後援。與上二味共助人精氣神滿滿。
遠志,安神益智。茯苓讓神歸家主事,遠志則讓人的神思活躍,有遠大志向。性味苦辛溫,比茯苓少入一個脾經,著重於入肺祛痰開竅,養心血而通腎。
配茯苓,養血健脾,安神助眠,讓人睡飽後有好體力。
配人參,更可養心安神、補腎益氣,長精神。
熟地甘溫,入肝補血,入腎填精,精血同源共生,陽氣才有生化的源頭。且血為陰,而熟地尤以補陰血出名,而血可養筋。
以上諸味,共同健脾益氣,化生氣血,補虛益肌增肉,讓人不致贏瘦,並讓筋脈得養,除卻四肢拘緊攣縮的根本。
而除卻四肢拘緊難以曲伸這個目標,非薏苡仁與羌活莫屬,二味除風寒濕侵襲,如同大內高手。
薏苡仁甘淡涼,入脾肺腎經,有能令肺氣通利,中焦通暢,心腎交泰,神志安和的本事。
而它同時也是拉伸筋脈的能手。濕氣入筋,所以筋脈拘攣,屈伸不利。
薏苡仁是去濕名將,且其走上中下三焦,能補能瀉,有補不滯,瀉而不峻的優點。既能補虛又能扶正,由此除筋骨間邪氣。
羌活性溫,味辛苦,能入膀胱經與腎經氣化寒濕,以解表散寒,祛風除濕而止痛之功,條達肢體,通暢血脈,治一切風與氣,筋骨手掌之拘攣,四肢羸瘦。
二味配伍,通筋脈舒攣急。
配前面諸味,共除因氣血虛風寒濕入侵導致的身體贏瘦,四肢拘急,難以曲伸。
黃耆丸制法服法:水煎服,此為兩日之量。

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