而掌握這個規律,你將來到臨床看病,不管他表現是怎麼複雜,總能找出它的規律。在這個前提下,再結合學的臟腑經絡氣血津液,就能夠找出某一個具體部位,寒熱虛實,辨證結論就會出來,所以一定要下功夫來掌握它,加深理解,重在掌握它的思考問題的規律。我們在前面陰陽學說應用的時候,簡單說一說,到此把兩者結合起來,掌握了分析問題的思維方式,它要得出個什麼結論。
  三、陰陽互損。什麼叫陰陽互損?陰陽互損是指在陰或陽一方虛損的前提下,病變發展累及相對的一方,最終形成陰陽兩虛的病理變化,這個含義重在陰陽兩虛。陰陽互損,它的病理變化叫陰陽兩虛,包括陰損及陽和陽損及陰兩種病理變化。(一)陽損及陰。(1)陽損及陰的含義。陽損及陰是指在陰虛的基礎上,由陰虛而累及了陽,導致了陽虛,形成以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。記住這個含義的最後一句話,說陰損及陽,是以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。
它的病理機制是先有陽虛,後有陰虛。臨床表現的特徵,證候的屬性是虛證。(2)病變的性質表現為寒熱並存,陽損及陰。證候的性質也就是表現出的病理變化的屬性,用陰陽來分析它的屬性,寒熱並存。陽損及陰,寒為主,熱為次。邪正之間的關係,正氣虛。那麼寒和熱孰輕孰重,陽損及陰是寒為主,熱為次。它的基本病理機制的特點是這樣一個特點。那麼治療,我們前面講過,張景嶽根據陰陽互根的理論,對陽損及陰的治療採取陰中求陽,就是重在補陽,補陽虛,同時又稍輔以補陰的藥物來陰中求陽。那麼陽損及陰的病機記住,先記這個術語,陽損及陰。那麼,這個及,(是)累及,陽損在前,陰虛在後,因果關係。由於陽虛就會導致了陰虛,為什麼這樣呢?陰陽互根。它表現出來的病變的屬性寒熱並存,兩者孰輕孰重?寒為主,熱為次。邪正之間的關係,正氣虛,人體的陰陽都虧損,這樣一個病理機制叫做陽損及陰。(二)陰損及陽。它的定義,是在陰虛的基礎之上,累及于陽,導致陽虛,最終形成陰陽兩虛的病理變化。
它的病機,是先有陰虛,後有陽虛,它有個先後之間的關係。那麼形成的病理變化的屬性(是)寒熱並存,兩者以熱為主,寒為次,這就是陰損及陽,陰陽互損是根據陰陽互根這個理論來解釋的。請同學們特別要注意,到陰虛、陽虛的末期的時候,根據這樣一個病機的理論,嚴格說來,我們去找非常純粹的陽虛,純粹的陰虛,根據這個理論,很難能夠找到非常典型的陽虛,非常典型的陰虛。那麼根據這個理論,即使我們在臨床看到典型的陽虛,也即根據這個理論也要想到也要有陰虛的存在,僅僅是表現在它的臨床特徵,它的表現是顯著還是隱性而言。基於這樣一個思想,不僅僅是在陰偏衰、陽偏衰的時候,不僅僅是出現在陰陽互損,陰陽兩衰這種狀態下,治療才考慮陰中求陽,陽中求陰。換句話說,調整陰陽兩虛之間的關係,來進行治療。即使是在臨床表現為單純的陽虛或單純的陰虛,中、末期的時候,也要採取這種方法。


 

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